? 2.2.8 其他 ? 增加伤口感染率 ? 深静脉血栓 ? 高血糖:抑制胰岛素等分泌,肾上腺素、 甲状腺素等分泌增加 表 2-1 不同温度下循环中断的安全时间和代谢率 体温(℃) 37 32 32 ~ 28 28 ~ 20 20 ~ 15 循 环 中 断 安 全时间( min ) 3 3 ~ 4 ~ 10 ~ 40 ~ 60 代谢率 100 80 80 ~ 60 60 ~ 25 25 ~ 15 3 、围术期体温调节的影响因素 术中低温的最重要因素: ? 婴幼儿 ? 室温低 ? 烧伤 ? 全麻加神经阻滞 ? 老年患者 ? 诱导前已存在低温 ? 体型偏瘦 ? 大量失血 ? 3.1 病人周围环境 ? 室温: 20 ? 21 ? C — 80% ; 24 ? 25 ? C — 55% 。 ? 手术床温度低 ? 裸露皮肤面积大 ? 碘酒酒精消毒 ? 静脉输注大量低温液体: ? 快速输注大量冷藏库血:成人静脉输入 每 1 升环境温度下的液体或每输入 1 个单 位4℃血液,可降低平均体温0.25℃ ? 大手术胸、腹腔长时间暴露 ? 使用冷液体冲洗体腔
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