第五章骨伤科疾病知识课件.pptVIP

2010级针推系针灸治疗学;;王英絮139-9501-9858;病因;【临床表现】;【治疗方法】;腰部：肾俞 腰阳关 腰眼 委中 髀部：环跳 秩边 居髎 承扶 膝部：膝眼 鹤顶 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部：解溪 昆仑 申脉 照海 丘墟 操作： 常规操作，远端取穴加被动活动，陈伤加灸。;2.其他疗法;【临床报道】;【按语】;第二节 落枕;【临床表现】;【治疗方法】;加减 病及督脉、太阳经可加大椎、天柱、肩外俞； 病及少阳经者可加风池、肩井。向肩胛区放射 加天宗 秉风。;2.其他疗法;【文献摘录】;【按语】;颈椎病;解剖;颈椎MRI;中医学虽无颈椎病之病名，认为本病因 年高体弱，肝肾不足，筋骨失养； 或久坐耗气，劳损筋肉； 或感受外邪，客于经脉； 或扭挫损伤，气血瘀滞，经脉痹阻不通所致。;调查;调查; 认为颈椎病是老年病，从而忽视对年轻人颈椎病的诊治。;【临床表现】;其病变好发于颈5～6，其次是颈6～7、颈4～5之间的椎间盘。开始常以神经根症状为主要表现，逐渐出现椎动脉、交感神经及脊髓功能或结构上的损害。;中医学分为：;【治疗方法】;方义;加减;操作;2.其他疗法;【文献摘录】;【按语】;第四节 肩关节周围炎 2013.11.11（周一）;;西医学认为： 系慢性退行性改变， 某些患者与感染性病灶 或内分泌功能有关。;【临床表现】;【治疗方法】;方义 近取肩髃、肩前、肩贞，谓“肩三针”，配局部阿是穴，针泻,艾灸，可祛风散寒、疏经通络； 远取阳陵泉能舒筋活络、通经止痛； 中平穴系现代新发现的治疗肩周炎的经验穴。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。;加减 证属太阴经者加尺泽、阴陵泉； 证属阳明、少阳经者加手三里、外关； 证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑； 痛在阳明、太阳 条口透承山。;操作 肩前、肩贞切忌向内斜刺、深刺； 阳陵泉可深刺或透向阴陵泉； 条口透承山可用强刺激，并令患者活动肩部； 余穴均按常规操作。可加灸；拔火罐并走罐。 ;2.其他疗法;【文献摘录】;【按语】;第五节 肘 劳;多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，右侧多于左侧。 中医学认为，劳累，??湿侵袭肘部经络，使筋脉损伤，瘀血内停等致肘部经气不通，不通则痹痛不止。;【临床表现】;【治疗方法】;方义 肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳 明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起 的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、 手五里旨在疏通经络气血，配用阿是穴以祛邪活络、 舒筋止痛。;加减 旋前受限者加下廉；旋后受限者加尺泽；肘内侧疼 痛加少海；肘尖疼痛加天井。 操作 经穴按常规针刺，阿是穴可作多向透刺或多针齐 刺，可同时施灸，针后也可在痛点拔罐。;2.其他疗法 （1）火针：取阿是穴迅速点刺。 （2）刺络拔罐： （3）耳针： （4）电针： （5）穴位注射： ;【文献摘录】;4.《针灸大成》：肘劳，天井、曲池、间使、阳溪、中渚、阳谷、太渊、腕骨、列缺、液门。 5.《古今医通大全·天元太乙歌》：五般肘痛针尺泽，冷渊一刺有神功。;【按语】;第六节 腱鞘囊肿（附：腱鞘炎） 2013.11.15（周五）; 西医学认为 原因不明，与外伤、劳损有关。引起局部炎性肿胀，腱鞘、关节囊积液，变薄、扩张，而逐渐形成囊肿。;【临床表现】;【治疗方法】;操作 用毫针在囊肿四周呈450分别向囊底刺入；或在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，留针10分钟,出针时摇大针孔，用手指挤压囊肿，将囊液全部挤出，最后用消毒棉球加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。;2.其他疗法 （1）火针： （2）温针：;【按语】;附：腱鞘炎 是以手腕部的屈、伸肌腱之腱鞘或足背部的腱鞘受到外伤或劳损而逐渐肿胀、触痛为主的常见疾病。 本病属于中医的“筋痹”或“筋凝症”的范畴。 ;;【临床表现】;【治疗方法】;操作 阿是穴因所在部位肌肉的厚薄不同针刺深浅可灵活掌握；其他穴位按常规操作。若在针刺同时配合加灸，则疗效更好。;2.其他疗法 （1）穴位贴敷： （2）穴位注射： ;【按语】;第七节 外伤性截瘫; 中医学认为，肾经、督脉与脊髓和脑关系极为密切。因此，脊髓受损则肢体麻木，痿瘫不用。早期多偏于实证，瘫痪多呈弛缓性；日久瘀血不去则新血不生，由实转虚，或虚实夹杂，瘫痪多呈痉挛性。 ;【临床表现】;通过X线或CT检查，可明确病变部位。 1.经脉瘀阻 伤肢肌肉松弛、麻木、二便不通，苔黄脉弦细。 2.肝肾亏虚 伤肢肌肉萎缩，拘挛僵硬，麻木，头晕耳鸣，腰痠，二便失禁，舌红、少苔，脉弦细。;【治疗方法】;方义 督脉“并于脊里”，有促进神经机能恢复的功用；环跳、委中、阳陵泉、足三里对肢