区县疾控死因培训案例.ppt

? 部门协作的重要性 始终不明白为什么要与公安、民政、妇幼计生等部门协作/调，甚至埋怨火葬场收集提供的死亡信息中没有死亡原因。 就是要补充不同来源的数据，比对，再入户调查补充信息，最终目的是减少漏报、提高死亡信息质量。 1、工作误区 * * 区县疾控死因监测工作培训 中国疾病预防控制中心 主要内容 工作背景 基础工作 研究死亡水平、死亡原因及其变化规律；进行人口管理 重要依据 制订社会经济发展规划 调整人口发展战略 评价居民健康水平 优化资源配置 健康中国2030指标 期望寿命;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率;重大慢性病过早死亡 中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）指标 心脑血管疾病死亡率、70岁以下慢性呼吸系统疾病死亡率 目的与意义 相关文件 1992年起三部委联合下发文件，规范人口死亡信息登记工作 2013年国卫规划发[2013]57号，进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作 加强部门协作、规范工作流程、 实现信息共享、提高管理水平 2014年国卫规划发[2014]68号《人口死亡信息登记管理规范》 标准规范 及时准确 分级负责 属地管理 死亡报告流程 源头 区县疾控的关键作用 医疗机构 关键 区县疾控 工作职责 工作职责 监管辖区内医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院报告的院内死亡信息，以及社区卫生服务中心和乡镇卫生院所报告的院外发生的死亡信息。 ? 对网络直报的“卡片”进行审核。 ? 现场或电话抽查、复核部分报告卡片。 ? 必要时进行“代报”。 工作职责 规范培训和指导辖区医院及社区卫生服务中心、乡镇卫生院，定期开展培训、督导、通报、随时现场抽查指导。 培 训 督 导 通 报 抽 查 工作职责 组织开展漏报调查、质量控制等工作，开展分析报告为卫生决策服务。 做好部门协调合作工作，并定期反馈共享数据至社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行复核。重点做好与公安、民政、妇幼、医保、新农合的多部门协作。 工作内容 * 医院职能 明确各级各类医疗机构 填报死亡单的职责 疾控职能 明确各级疾控中心对死亡 证的填报质量具有管理、 指导、监督和检查职能 1、制度建设 制度保障 明确三级网络 各单位的职责 1、制度建设 1、制度建设 1、制度建设 理 清 填 全 1.明确总原则 2.理清死因链 3.填全死因别 4.明白调查类 死亡信息上报7日内完成数据审核。审核重点： 2、数据审核与质控 原 始 反 馈 一看： 死亡原因明确 死因链理顺 二查： 死亡病史核查 三反馈： 共性、特例 四考核： 质量、培训 抽查部分卡片，核实死亡原因，及时反馈结果。 2、数据审核与质控 每月定期进行质量分析并反馈；必要时通报批评 2、数据审核与质控 临床医师培训： 医务、病史、急诊、 病区、120急救中心 社区、乡镇培训： 公卫条线、 病房医师 区县技能培训： 参加地市、省级、 国家级组织的死因技能培训 公卫条线人员培训： 编码技能、问题讨论、数据处理技能 多 层 培 训 扩 大 受 众 夯 实 基 础 培训方式：面授、带教、案例讨论 3、培训、督导与考核 1 4 2 3 定期督导和指导： 区县疾控---县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院 考核结果专报或通报：（由疾控或卫计局发布） 多种方式： 死因专项工作督导、基本公共卫生服务检查、疾控工作联合督导等 其他专项检查：婴儿死亡、孕产妇死亡、死因核对 常态化管理 3、培训、督导与考核 督导考核的内容 组织管理：制度建设与落实、机构建设等。 网络建设：人员配备及稳定性、网报覆盖率等。 报告质量：卡片填写质量、根本死因编码准确率、死亡漏报情况等。 培训与督导：频次、内容、覆盖范围 资料管理：死亡证的管理与保存，数据备份等。 3、培训、督导与考核 督导表格示例 4、查漏补缺 每月要向当地派出所、新农合、医保、妇幼计生等索要死亡名单，进行多方面比对核实。 派出所：死亡后注销户口的名单； 新农合、医保：涉及死亡的名单，及生前就诊的主要信息。 妇幼计生：孕产妇、婴儿死亡情况，怀孕的结局情况（索要出生后死亡的婴儿名单）。 民政部门火葬场：一般由县区CDC统一与之交换再反馈给各乡镇街道。 其它：交管部门、计生人口信息库等 4、查漏补缺 每年年初，开展前一年全年死因信息补漏与核查工作。 找出漏报严重的乡镇、街道以及村庄、居委会，逐个逐级进行补漏。 加强与多部门的沟通，尽量收全全年不同来源的死亡名单，通过核对、调查、补充填写死亡医学证明书，完成补充报告。 认真核实网络上报的死因数据准确性，发现错误及时进行订正，死因不明所占比例