血气与酸碱平衡紊乱讲义资料.pptVIP

血气分析与酸碱平衡紊乱; 恒定的酸碱平衡,是保持细胞正常代谢的重要条件 人体之所以能保持这种酸碱平衡,血液酸碱度(PH)恒定在7.35-7.45范围内,主要有二大机制: 依靠体内缓冲系统,通过肺的调节,使体液H+浓度不仅能保持在极低浓度,而且相当恒定 依靠肾脏,肾脏一方面通过调节HCO3-的重吸收使缓冲碱的总量得以保持,另一方面又通过对酸或碱的排泄达到酸碱平衡的维持 当上述调节系统功能发生障碍时,或酸碱紊乱发生过快以至缓冲系统及肾脏功能末能及时且充分调节,则可出现各种酸碱平衡紊乱 ;?一.酸碱平衡紊乱的诊断指标;表1. 血气分析的代表符号及正常值;报告参数的临床意义 ;1.动脉血酸碱度(PH);PH值正常不等于没有酸碱失衡,PH不能对酸碱异常类型做出判断,还需结合其它指标综合判断 因为代偿与纠正功能的参与,或混合性酸碱失常,血浆PH因酸碱中和而趋于正常;2.动脉血氧分压(PaO2 ); 表2 不同年龄动脉氧分压正常值 ;临床意义;(3).缺氧常见病因;C.通气不足:;D.通气/血流比例失调：;E.弥散功能退: 间质性肺炎、病毒性肺炎、栗粒型肺TB、尘肺、尿毒症、结节病、肺淤血、肺泡癌等 F.血流量减少,RBC减少:失血、严重贫血、心肌梗塞等 G.氧运输障碍:CO中毒、氰化物中毒等 ;3.血氧饱和度(SatO2 );临床意义:;;(4).判断缺氧:;4.动脉血氧含量:(