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精品文档 急诊胸痛评估记录单
姓名： 性别：男 女年龄：就诊时间：
步行扶入就诊方式：救护车轮椅
胸痛主诉： 30分钟分钟 小于30时间：大于心前区 部位：胸骨后 其它 胸背部
撕裂性 性质：压榨性 其它 +主诉） 重程度：轻 中（根据患者的面部表情
肺既往史：心肌梗死 高血脂 冠心病 高血压糖尿病 部疾病其它上上右：左 BPSPO 生命体征：Ｔ： Ｐ： Ｒ： ： 下2下正常心律失常 2 3心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常 心电图 烦躁惊恐有频死感大汗面色苍白神志：护理评估：
晕厥或几乎晕厥呼吸困难、皮肤发绀
病情分级：Ⅰ级 Ⅱ级Ⅲ级
平诊 诊室优先 分诊走向：抢救室
初步诊断： 患者转归：
分诊护士签名：
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心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称注：Ⅰ级
2或符号胸痛主诉中一项Ⅱ级 心电图
3及不符号主诉Ⅲ级 心电图
急诊胸痛评估记录单
女 年龄：性别：男 就诊时间： 姓名：
扶入就诊方式：救护车 步行 轮椅
胸痛主诉： 时间：大于30分钟小于30分钟
部位：胸骨后 心前区胸背部其它 撕裂性 性质：压榨性 其它
主诉） 程度：轻 中重（根据患者的面部表情+
肺部疾病既往史： 心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂 其它
上上右 左 Ｒ： SPO： BPＰ：生命体征：Ｔ： 下下2
心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图
意识丧失有频死感 面色苍白 大汗 护理评估：神志模糊90/60mmHg)小于(低血压 呼吸困难、皮肤发绀90%)小于(低氧血症
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Ⅲ级 病情分级：Ⅰ级 Ⅱ级平诊 分诊走向：抢救室诊室优先
患者转归： 初步诊断：
护士签名：或符合护理评估中一项或四肢血压不对称；Ⅱ心电图 1注：Ⅰ级（危急）及3心电图2或符合胸痛主诉中一项；Ⅲ级（非紧急）心电图 级（紧急） 不符合主诉
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