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手术医师手术权限认定
各手术科室：
为规范我院手术医师手术权限的准入与管理工作，严格落实手术分级管理制度和《医疗技术临床应用管理规定》中对我院医疗技术临床应用实行动态管理的文件要求，保证我院手术质量，保障手术安全，经院医疗技术临床应用管理领导小组讨论研究决定开展对我院现有手术医师的手术权限进行认定的工作，现将主要事宜做如下通知：
一、此次进行手术权限认定的对象为我院现有取得执业医师资格的手术医师。对未取得执业医师资格的医师，按照见习医师进行管理，必须在上级医师的指导与监督下开展各项诊疗活动。
二、手术权限的认定工作，将遵循“手术分级管理制度”中“各级医师担任手术的范围”的原则进行认定。
三、对于申请认定的手术项目必须是独自已经开展的手术项目。
四、手术医师手术权限认定工作的主要程序为：
（一）各级医师需遵从各自可担任的手术范围，认真填写《手术医师手术权限认定审核表》。
（二）各《手术医师手术权限认定审核表》经科室集体讨论通过后报院医疗技术临床应用管理办公室（医务科）。
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（三）院医疗技术临床应用管理办公室将查阅病历，核定各手术医师开展手术的情况。经核实后，院医疗技术临床应用管理办公室将各科室上报的《手术医师手术权限认定审核表》提交院科学技术委员会讨论。经讨论通过后，方可由院医疗技术临床应用管理办公室对各医师的手术权限进行授权。对于院科学技术委员会讨论不通过的手术项目，该医师将不得独自开展该项手术，需按规定重新申请手术权限。
五、手术医师手术权限的动态管理工作
（一）医院医疗技术临床应用管理办公室将对各手术医师的手术权限实行动态管理工作。
（二）加强对被授予的手术权限的管理工作
1、各医师均需在各自被授予的手术权限范围内开展手术工作。
2、如因技术问题出现与该项手术项目相关的医疗差错，未造成事故者，院医疗技术临床应用管理办公室将调查核实情况，并报院科学技术委员会讨论，除去该医师该项手术权限。对于被除去的手术权限，医师可自手术权限除去之日起，在上级医师的指导下完成10例该项手术，效果良好者，可填写《手术医师手术权限申请审核表》交院医疗技术临床应用管理办公室，重新申请该项手术权限。
3、如因技术问题出现与该项手术项目相关的医疗差错，并造成事故者，院医疗技术临床应用管理办公室将负责调查核实，并报院科学技术委员会讨论，视事件性质或严重程度灵活做出相应处理。
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（三）对于重新申请的手术权限严格实行准入制度
1、因职务晋升需承担上一类别范围内的手术，或申请本人手术范围内其它项目的手术时，各医师需已在上级医师的指导下完成该项手术10例，效果良好者，方可提出手术权限的申请。
2、申请手术权限的医师，需认真填写《手术医师手术权限申请审核表》交院医疗技术临床应用管理办公室，由院医疗技术临床应用管理办公室核实后，提交院科学技术委员会讨论通过后，方可授予申请的手术权限。
3、对于被授予的手术权限按照以上“加强对被授予的手术权限的管理工作”中第2、3点进行管理。
六、手术医师手术权限的认定工作将有院医疗技术临床应用管理办公室（医务科）具体负责实施，所有手术权限的认定材料将进入个人技术档案进行管理。
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