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精品文档 护理业务学习记录 科 室 手术室 时 间 主讲人： 内容： 阑尾切除术手术配合 参加人员： 一、麻醉方式：硬膜外麻 二、手术体位：仰卧位 三、手术切口：右下腹斜切口（麦氏切口） 1/3，两侧至腋中线 四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。铺巾前，洗手护士衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协穿戴手术 助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一 次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。块治疗巾，折边对向助手，依次铺盖切口的下方，对方，①器械护士递 1,2,3 上方； 4把布巾钳固定；4 ②第块治疗巾，折边对向自己，铺盖切口的同侧，向下外翻遮盖下身及托盘，2 ③铺大单块，于切口处上外翻遮盖上身及头架、 保护双手不被污染；块，切口处的箭头朝上，遮盖全身、头架及托盘；⑤对折中单1④铺直孔巾 1 块，铺于托盘面上。 六、器械布类准备：基础包，消毒盆，手术衣，无菌镊，外包布，腹包，针盒，刀）2-0,3-020#七、一次性物品：留置针，三通旋塞，无菌棉枝，慕丝线（，吸引管，引流片（，必要时备（电刀笔及擦、引流管、引流袋）） 20#、10# 瓶，各型号手套 八、护士配合 手术步骤九、手术步骤与手术配合 精品文档． 精品文档 1/3处切开皮肤，皮下组织 1、自脐与右前上棘之间中外 、钝性分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌 2 3、切开腹横筋膜与腹膜，进入腹腔 、探查腹腔，寻找阑尾 4 5、处理阑尾 ）提起盲肠，找到阑尾 1 ）分离阑尾系膜至阑尾根部 2 处的盲肠壁上行荷包缝合）距阑尾根部0.5cm 3 4）钳夹、结扎阑尾基部，并切断 5）收紧荷包缝线，将阑尾残端内翻入盲肠 6、清理腹腔 、关腹 7递手术薄膜，干纱递海绵钳夹持Ⅰ型安尔碘纱球一次消毒皮肤 ： 手术配合号丝线结扎出1号刀切开，干纱布拭血，蚊式钳止血，1垫块协助贴膜 递20更换刀片，递中弯钳撑开，甲 血点或电凝止血，递甲状腺拉钩牵开显露术野 号刀202把提起腹膜，递2状腺拉钩把向切口两端拉开，钝性分离 递中弯钳拉钩牵开，长镊夹盐水纱布及海S 递生理盐水湿手探查，切开，组织剪扩大 递中弯钳分离、 暴露盲肠 递阑尾钳提夹阑尾系膜将小肠推开，绵钳（无齿）圆14递长镊，5×圆针6×174号线缝扎 号丝线结扎成钳夹，10号刀切断，4号线结扎，4 递中弯钳钳夹，针4号丝线缝合（暂不结扎），蚊式钳钳夹线尾 号刀切断，刀递中弯钳夹住阑尾结扎线近端，盐水纱垫保护切口周围，递10递 75%碘酊，乙醇、盐水处理残端 及阑尾一并放入弯盘，分别递棉签蘸2%号丝线褥式缝圆针114长镊除去纱布，递中弯钳送阑尾残端；必要时，递5×清点器械、敷料等 合加固 递吸引器头吸净腹腔液体，干净盐水纱垫检查腹腔 数目，逐层缝合 精品文档． 精品文档 护理业务学习记录 科 室 手术室 时 间 主讲人： 内容： 手术室护理工作制度 参加人员： 、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作常规，保持室内肃静和整洁。1 2、进手术室时需要穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣和口罩。外出时更换外出鞋。人33、凡进手术室参观者，两人以下的须经科室负责人和手术室护士长同意。 以上的需报医务处批准。 、手术室的药品、器材由专人负责保管，器械物品做到定量、定品种、定位，4 保持备用状态，工作人员应熟悉室内各种物品的放置和使用方法。 5、手术室器械一般不外借，必要时必须经过手术室护士长同意。 6、麻醉药与剧毒药应有明显的标志，加锁保管并登记基数。 、无菌手术与有菌手术应分室进行。先做无菌手术再做有菌手术。7、手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，并应及时8 清洗、消毒处理污染的器械和敷料。 9、值班人员须坚守岗位，随时准备接待手术，并做好室内安全检查工作。、手术室对病人应做详细的登记。协同有关科室研究感染原因，并及时采取10 防范措施。 11次。、手术室每日、每周清洁，每月彻底清扫消毒后做细菌培养1 12、负责保存并及时送检手术标本。、接手术病人时要携带病历，并核对病人姓名、年龄、床号、手术名称和部13 位，防止差错， 、病人要穿患者服，戴帽子进入手术室。14 精品文档． 精品文档 护理业务学习记录 科 室 手术室 时 间 主讲人： 内容： 手术室安全核查制度 参加人员： 1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医