糖尿病足得护理及健康宣教.docVIP

目 录 TOC \o 1-3 \h \u 8493 摘 要 I 26111 第一章 绪论 1 25653 第二章 临床资料 1 7868 2、1 一般资料 1 15902 2、2治疗 1 26568 第三章 糖尿病足患者护理 2 13642 3、1 足部护理 2 1905 3、1、1 按摩 2 21092 3、1、2 运动疗法 2 6407 3、1、3中药治疗 2 19357 3、1、4 观察局部皮肤 2 27019 3、1、5 局部皮肤护理 2 21286 3、1、6 艾灸保健 3 24277 3、2 治疗方法 3 27188 3、2、1 严格控制血糖 3 25859 3、2、2 控制感染 3 25924 3、2、3 改善血液循环 3 31780 3、2、4 改善末稍神经功能障碍 3 29576 3、3护理措施 3 4225 第四章 糖尿病足患者得健康教育 4 19097 4、1 饮食指导 4 23030 4、2 积极预防 4 24806 4、3 强化保健 4 9006 4、4 糖尿病足病分层管理 5 13437 4、5 心理护理 5 8141 4、6 提高专科医护人员对糖尿病足预防护理得重视 5 18710 4、7 对糖尿病患者进行足病危险因素筛查及其重要性 6 28867 4、8 糖尿病足护理要坚持四项原则 7 8078 第五章 结果 7 12386 第六章 结论 7 14907 参考文献 8 27623 致 谢 9 摘 要 目得:探讨糖尿病足得防治、护理与健康教育得体会,提高糖尿病得治疗效果。方法:总结11例糖尿病足得防治、护理与健康教育得体会,采用对糖尿病高危人群进行监测、控制血糖、血脂与体重、全身治疗与局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮因子等得交替换药,以及患者心理、饮食与局部皮肤护理、健康教育。结果:11例糖尿病足患者中,痊愈10例,1例因感染坏疽严重截肢。结论:防治糖尿病足,除了积极控制血糖与创面感染,局部创面得处理及正确得预防、足部护理、健康教育等能显著提高治疗效果,降低糖尿病足得截肢率。 关键词: 糖尿病足;健康教育;护理 第一章 绪论 糖尿病足就是糖尿病一种常见得严重并发症。它就是糖尿病综合因素引起得足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,就是与下肢远端神经异常与不同程度得周围血管病变相关得足部感染、溃疡与深层组织破坏。临床表现有下肢麻木与疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残。据有关资料统计,我国糖尿病足患病率为0、9%-14、5%[1]。糖尿病足得传统治疗方法就是截肢,不仅影响患者得生活质量,而且给社会与家庭增加负担。因此必须早期发现、早期治疗、消除足部隐患,降低截肢致残率,提高生活质量。做好糖尿病足得护理可以明显减缓病变得进展,避免截肢。如何有效地减少与预防糖尿病足得发生及降低截肢率,就是糖尿病足护理亟需解决得问题。笔者将糖尿病足得中西医结合护理及健康教育近况报告如下。 第二章 临床资料 2、1 一般资料 11例糖尿病患者中,男性患者6例,女性患者5例,年龄40-72岁,平均年龄61、13岁,糖尿病病史0、5-35年,平均14、21年,糖尿病足病程3天-10年,平均2、31年。同时有2个以上溃疡者6例,溃疡直径为2、5cm-6cm,溃疡得发生部位:足趾6例,足背4例,足跟2例,足底1例。本组11例患者中,4例(36、36%)有碰擦伤,3例(27、27%)剪趾甲损伤,2例(18、18%)烫伤,2例(18、18%)无明确诱因。患者入院后,立即完善血常规、空腹血糖、血脂、溃疡分泌物细菌培养、周围神经病变(dpn)得诊断以及周围血管病变得诊断等。空腹血糖均大于8、0mmol/L。 2、2治疗 糖尿病患者入院后均采用胰岛素控制血糖,配以静脉点滴生理盐水500ml+前列腺素E 200ug、1次/d,连用15天一个疗程。 第三章 糖尿病足患者护理 3、1 足部护理 3、1、1 按摩 按摩足部可改善微循环,并可经常观察足背动脉得搏动、弹性及皮肤温度。足部按摩每日早、中、晚各1次,每次30min,动作轻柔,从趾尖开始向上按摩,可使血液循环明显改善,有利于糖尿病足得恢复[2],患者行动不便时可让家属协助按摩。 3、1、2 运动疗法 对血管原因引起得糖尿病足采用毕格尔运动法[3],可有效地促进下肢血液循环。该方法分3个部分:①躺在床上双腿上举,与床面呈60～90°停留至脚尖发白或局部缺血约0、5～2min,再将腿放下;②将脚垂至床沿下,直到脚底发热或充血2～5min,