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医学科普·临床症状知识文库： 前前囟囟张张力力增增高高 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 前囟张力增高的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 前前囟囟张张力力增增高高 简简介介：：婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分 离，叩诊如破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力 超过1.92kpa，即为颅内压增高，若出现头痛、呕吐、视力障 碍及视乳头水肿等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合 征。 部部位位：：头 科科室室：：小儿科　神经外科 检检查查：： 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI 颅脑超声检查 　　颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾 病多有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，初步诊断颅内压增高 不难。而急性、亚急性脑疾病由 病程短，病情发展较快，多 伴有不同程度的意识障碍，且无明显视乳头水肿，此时确诊有 无颅内压增高常较困难，需要进行下列检查予以确定。 　　(一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前，常有眼底 静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血，视乳头上下缘可 见灰白色放射状线条等改变。 　　(二)婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝 分离，叩诊如破水壶声音。 　　(三)脱水试验治疗。20%甘露醇250毫升快速静脉滴注或速 尿40毫克静脉推注后，若头痛，呕吐等症状减轻，则颅内压增 高的可能性较大。 　　( 四)影像学检查。头颅平片可发现颅骨内板压迹增市或/和 鞍背吸收某些原发病的征象。脑血管造影对脑血管病，多数颅 内占位性病变有相当大的诊断价值。有条件可行头颅CT扫描 和MRI(磁共振)检查，它对急性，亚急生颅内压增高而无明显 视乳头水肿者，是安全可靠的显示颅内病变的检测手段。 　　对疑有严重颅内压增高，特别是急性，亚急性起病有局限 性脑损害症状的患者，切忌盲目腰穿检查。只有在诊断为脑炎 或脑膜炎和无局限性脑损害之蛛网膜下腔出血症，方可在充分 准备后行腰穿检查。 病病因因：： 　　根据病史和起病的缓急，内科系统和神经系统检查的发 现，必要的实验室检查，初步确定颅内压增高的病变和病因是 完全可能的。常见的病因如下几种。 　　(一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。 　　(二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。 　　(三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。 　　( 四)颅内炎症和脑寄生虫病。各种脑炎、脑膜炎、脑脓 肿、脑豕囊虫病、脑肺吸虫病、脑包虫病等。 　　(五)颅脑畸形。如颅底凹陷、狭颅症、导水管发育畸形、 先天性小脑扁桃体下疝畸形等。 　　(六) 良性颅内压增高。 　　(七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。 　　(八)其它。肝、肾机能衷竭、血液病、高血压脑病、各种 中毒、过敏性休克等。 诊诊断断：： 　　前囟张力增高需要做如下鉴别。 　　(一)颅脑损伤(craniocerebral injur ) ：任何原因引起的颅脑 损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。 急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较 迟出现，如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏 迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、 抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和 类型，以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。 　　(二)脑血管性疾病(cerebrovascular disease) ：主要为出血性 脑血管病，高血压脑出血最为常见。一般起病较急，颅内压增 高的表现为1-3 日内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障 碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁 等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。 脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出 血部位。 　　(三)高血压脑病(h pertensive encephalopath ) ：高血压脑病 是指血压骤然剧烈升高而引起急生全面性脑功能障碍。常见 急进型高血压