感染伤口换药评分标准.docxVIP

感染伤口换药评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日时分 选手报告参赛号码，比赛计时开始 项目 考核内容 标分 扣分及说明 备注 目的 清洁伤口，控制感染，促进愈合 2 2分 评估病人 - 八 1 ?病人病情及伤口局部情况 1 2 .病人的心理状态和合作程度 1 4分 3 ?做好解释：目的、注意事项 2 ?自身准备：洗手（六步法）、戴口罩、帽子，必要时穿 隔离衣及戴手套 ?患者准备：向病人解释换药目的，消除紧张情绪，配合 2 2 准备 操作，注意保暖，并嘱陪人出室。 14分 环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私 用物：尢菌碗、器械、消毒棉球，胶布（必要时备绷带）、 生理盐水、75/%酒精、3%双氧水、引流物、敷料、污物盘、 2把无菌钳子（或镊子）、标本容器。 2 8 1.环境准备：调节换药室或病房内的温度； 调节换药室或 病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边 换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下 置治疗巾，并注意保暖。 5 2 .除沾染敷料：再次核对病人，检查伤口敷料外观情况； 由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换 药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口 的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内 10 实 施 层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。 3 ?清理伤口：观察伤口；用酒精棉球消毒伤口周围皮肤， 无菌切口或拆线由内向外消毒，感染伤口则由外向内消毒， 消毒范围应超过将要覆盖的敷料范围；用生理盐水棉球或 25 65 其他药物棉球轻轻吸去伤口内渗出物；沾污分泌物的棉球 放入专用容器内；用器械剪除坏死组织、痂皮等；将凡士 分 林纱条或盐水、药物纱条置入伤口内并送达伤口底部，不 能堵塞外口；用无菌纱布敷盖伤口，敷料所盖范围应超过 伤口 2-3cm，外用胶布或绷带妥善固定；留取标本送细菌 培养。 4 .创面用药：一般创面不用药；感染创面根据细菌培养药 敏试验结果酌情用抗生素或用 3%±氧化氢溶液冲洗。 5 5 ?置引流物：根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。 5 6 .包扎伤口：根据伤口分泌物量，加盖纱布 6-8层以上； 外用胶布固定（必要时用绷带包扎） ；安置病人。 5  7 .终末处理 8.记录 5 5 注意事项 5分 口述注意事项： 1.两把镊子不可混用， 一把夹无菌敷料，另一把接触伤口 敷料。 2 .弓1流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形 成死腔或假道而影响创口正常愈合。 3.肉芽组织有一定的抗感染能力， 不需要在创口内应用抗 生素。 4 .操作过程中应具有受伤观念，保护隐私。 5.发现伤口异常情况应及时进行处理。 5 综合评价 10分 操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。 消毒隔离概念清楚。 5 5 操作时间 分钟（限时6分钟）在规定时间内完成，时间 每超过30秒扣1分 总 分 100 得 分 比赛结束时间： 时分裁判签名：（专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供 参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 比赛结束时间： 时分 裁判签名：