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医学科普·临床症状知识文库： 蔷蔷薇薇疹疹样样皮皮疹疹 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 蔷薇疹样皮疹的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 蔷蔷薇薇疹疹样样皮皮疹疹 简简介介：：布鲁菌病10% 的病例发生非特异性皮疹，较常见的为麻 疹样、猩红热样及蔷薇疹样发疹。 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤科 检检查查：： 血常规 　　流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值，若同时 有本病的一些特殊临床表现，如波状热、睾丸炎等，则诊断可 基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。 　　凝集试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定，高效价 或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作 ELISA或抗人球蛋白试验，为鉴别自然感染和人工免疫，或明 确疾病是否活动，则可作2-ME试验。 病病因因：： 　　布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌，革兰氏染色阴 性，无芽胞形成。该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏 感; 日光照射10～20分钟、湿热60 ℃10～20分钟、3%漂白粉澄 清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较 强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水 中可生存5 日至4个月。 　　布鲁菌仅产生内霉素，对实验动物具一定毒性。 　　布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出 现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存 活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能 力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结 中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲 破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一 系列症状。 　　病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮 系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而 导致复发。发热呈波状型(故本病又称波状热) 。 　　布鲁菌主要寄生 巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所 引起的慢性传染病一样，其发病机理以迟发型变态反应为主。 　　布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、毒血症、变 态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不 易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。 诊诊断断：： 　　本病的急性期易与伤寒、副伤寒、风湿病、类风湿关节 炎、流行性感冒、其他病毒性呼吸道感染、病毒性肝炎、疟 疾、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等相混淆。布病的慢性期宜与各 种骨和关节疾病、神经官能症等下鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　血常规 相相关关疾疾病病：： 　　　　　猩红热 　　　　　猩红热样红斑 　　　　　麻疹样红斑 　　　　　幼儿急疹 　　　　　治猩红热 　　　　　色素性荨麻疹 　　　　　麻疹 　　　　　荨麻疹 　　　　　荨麻疹型药疹 　　　　　麻疹样红斑型药疹 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　皮肤搔痒 　　　　　皮肤湿毒 　　　　　猩红热样皮疹 　　　　　出血性丘疹 　　　　　真皮侵袭性生长 　　　　　面颊及上胸部充血 　　　　　糙皮病样皮疹 　　　　　妊娠痒疹 　　　　　深痱 　　　　　皮肤有瘙痒抓痕