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医学科普·临床症状知识文库： 青青春春前前期期闭闭经经 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 青春前期闭经的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 青青春春前前期期闭闭经经 简简介介：：青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮 (DHEA)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现 的表现，来源 肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅 速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激 素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推 迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属 生理现象，有些女 孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月 经也属正常。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：生殖健康　妇科 检检查查：： 血常规 尿常规 妇科超声检查 雌激素 盆腔CT检查 　　1.阴道脱落细胞检查 是较常用的了解雌激素水平的方法。 用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片 上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层 细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。 　　2.宫颈黏液 如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的 稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶， 表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。 　　3.药物性试验 这是临床上常用的对闭经诊断性试验，尤其 是在缺乏激素测定的实验设备时，药物试验对估价卵巢功能及 子宫内膜功能有重要帮助。 　　(1)孕激素试验：对闭经患者应用黄体酮，肌注20mg/d， 连续3～5天;或甲羥孕酮(安宫黄体酮)5～10mg/d，连服5～7 天，停药后3～7天(一般最长不超过2周) 出现撤药性出血者为 试验阳性，提示：子宫内膜有功能，可排除子宫性闭经;卵巢 有分泌雌激素的功能，子宫内膜受一定水平雌激素影响后才能 对孕激素起反应而脱落出血。表明闭经不是缺乏雌激素，而是 因各种无排卵所致孕激素缺乏。若孕激素试验阴性，即停药后 无出血，提示以下几种可能：一是卵巢功能低下，没有适当的 雌激素作用 子宫内膜;二是卵巢功能正常，但子宫内膜缺陷 或受损，不能对雌激素发生反应，即不排除子宫性闭经;三是 不排除妊娠。 　　(2)雌激素试验：对孕激素试验阴性的闭经患者口服己烯雌 酚1mg/d，或炔雌醇10µg/d，或相当生物效应的其他雌激素， 连续20天。最后3～5天加黄体酮20mg/d，肌注。停药后3～7天 观察有无撤退出血。若仍无出血，提示病变可能在子宫，即子 宫性闭经。用上述试验有撤退出血者，说明子宫内膜对雌、孕 激素的作用有反应，能发生正常的生长和脱落变化，闭经的原 因应在卵巢或更高部位。应进一步测性激素水平来确诊。 　　4.性激素水平的测定 垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤 其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血 FSH ，LH和泌乳素(P L) 的水平。若FSH与LH升高，提示为卵 巢性闭经，若FSH ，LH低下，病因可能在垂体或下丘脑;FSH ， LH相当 正常卵泡期水平，闭经是由 下丘脑分泌功能失调 所致;若LH升高而FSH相对不足，多囊性卵巢综合征的诊断应 当考虑;若P L异常升高，闭经是由 高泌乳素血症所引起，应 进一步检查高泌乳素血症的原因，特别应注意垂体瘤的可能。 　　当FSH 、LH水平均低下时，垂体兴奋试验可进一步区别病 变在垂体还是在下丘脑。垂体兴奋试验是将黄体生成激素释放 激素(LH H) 100µg溶 生理盐水5ml，静脉注入，30s 内注完。 注射前和注射后15，30 ，60 ，120min取血测LH 。若注射后 30～60min LH值升至注射前3倍以上，提示垂体功能良好，对 下丘脑激素LH H反应正常，闭经的原因在丘脑下部或更高部 位。若注射后，LH不增加或增加不明显，表明垂体缺乏反 应，闭经的原因可能在垂体。 　　5.基础体温测定 可间接了解排卵功能。排