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医学科普·临床症状知识文库:睡眠时间倒错.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 睡睡眠眠时时间间倒倒错错 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 睡眠时间倒错的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 睡睡眠眠时时间间倒倒错错 简简介介::睡眠倒错:白天昏昏欲睡,而夜间兴奋不眠,可见 神 经衰弱、癔病、脑外伤性神经衰弱综合征和脑动脉硬化。遇到 这种情况时,应该帮病人安排一个合理的作息时间表,督促病 人按时起床,按时就寝; 白天多安排一些病人内容感兴趣的活 动,如看电视、听音乐等,以及让病人做一些力所能及的家务 劳动,尽量减少白天睡眠时间,便 晚上睡眠;睡觉前尽量减 少不良刺激,不喝茶或咖啡,用热水泡脚,做一些按摩,让病 人安静舒适地入睡。 睡眠时间倒错是一种睡眠障碍。睡眠是 指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大 多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠,使疲劳的神 经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠时垂 体前叶生长激素分泌明显增高,有利 促进机体生长,并使核 蛋白合成增加,有利 记忆的储存。 睡眠障碍是指睡眠量的 异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减 少或睡眠过多,梦行症等。 部部位位::头部 其他 科科室室::心理咨询 精神病科 检检查查:: 多导睡眠监测 (PS 血常规   睡眠障碍是一种症状,其诊断应着重了解入睡时间、觉醒 时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量、伴有的其他系统症状, 经分析后确定病因。一般来说,任何原因导致的有效睡眠时间 减少、睡眠觉醒次数增多、睡眠质量下降、PSG(多导睡眠图) 示睡眠潜伏期30min 、觉醒时间每晚30min 、实际睡眠时间 每晚6h或睡眠期每次呼吸暂停 10s、每小时呼吸暂停30 次以 上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由 增龄 引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试 验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter 、咽喉镜、头部 影像学检查等有助 睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病 程对判断病因亦有帮助,一过性失眠只表现偶尔几个晚上睡眠 困难,紧张的处境及时差、工作的突然变换是主要原因;躯体 疾病和心理因素(如哮喘、心衰、悲伤)及持久的处境紧张常导 致短程失眠( 1 个月);原发性睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、周期 性肢痛、抑郁症、多种慢性疾病、不良睡眠卫生习惯、药物或 酒精影响)是慢性睡眠困难( 1 个月) 的原因。 病病因因::   睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期,即非快眠动 期(HREM)和快眼动期(REM),非快眠动期时,肌张力降低, 无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦 睡。快眼动期时,肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动, 脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦 怠感,此期出现丰富多彩的梦。   研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡 眠中枢之所在,此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏 性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的 参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快 眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。使用去甲 肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激 动药,快眼动期睡眠增多。 诊诊断断::   (一)失眠 表现为入眠困难或早醒,常伴有睡眠不深与多 梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见 下列情况:   1.精神因素所致的失眠精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可 引起短暂失眠,主要为入眠困难及易惊醒,精神因素解除后, 失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难,睡眠不深、多 梦,但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少,而觉醒的时间和 次数有所增加,这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激 动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深,脑电图描记 显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。 精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。   2.躯体因素引起的失眠各种躯

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