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船舶安全检查报告
编号:070141-3
船舶名称 航 次 检查种类
检 查 人 检查地点 船舶部门
检查情况说明:
存在的缺陷及解决办法
整改完成
缺陷项目 解决办法 检查时间
时间
1 月 日 月 日
2 月 日 月 日
3 月 日 月 日
4 月 日 月 日
5 月 日 月 日
6 月 日 月 日
7 月 日 月 日
8 月 日 月 日
9 月 日 月 日
船长签名: 年 月 日 船舶部门长签名: 年 月 日
注:船上每月组织一次自查,此表由船长填写,船舶自存一份,每季度末汇总签
字后报船舶大队;船舶大队每季度汇总后报安全环保科,并自留一份。
问题及隐患整改通知单
受检单位/基层单位: 通知单编号:
检查单位 : 检查地点 :
序号 问题及隐患 整改建议
受检单位/基层单位责任人(签字):
填写说明:此表由检查人员填写,在每项整改内容后分别签字;通知单编号由受检单位/基层单位名称加日期组成,如胜利 291 船
SL291如有问题类别按ABC分类填写;此表一式三份,现场下发,检查单位、三级单位、受检查单位/
报送整改反馈单。
问题及隐患整改反馈单
受检单位/基层单位: 通知单编号:
序号 问题及隐患 整改情况
受检单位/基层单位责任人 : 三级单位分管领导 : 检查部门
填写说明:此表由整改通知单标明的受检单位/
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