踝关节侧副韧带损伤培训讲学.pptVIP

踝关节侧副韧带损伤 概念 踝关节扭伤右称“踝缝伤筋”. 包括踝部韧带、肌腱顿号关节囊等软组织的损伤。主要是韧带的损伤 踝关节生理结构 踝关节的组成 踝关节由胫腓骨下端和距骨滑车组成。 外侧副韧带 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ 其中85％为外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 内侧副韧带 病因病理 踝关节扭伤是由行走时不慎踏在不平的路面上或腾空后足跖屈落地，受力不均，而导致踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 分为内翻损伤和外翻损伤尤以跖屈内翻损伤多见。 跖屈内翻位拉伤，造成踝部外侧的距腓前韧带和跟腓韧带损伤，距腓后韧带损伤则少见。 踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力 距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤 病因病理 当踝关节的内外翻及旋转超过了踝关节的范围及韧带的维系能力时，则首先造成韧带的撕裂伤或韧带附着部位的撕脱骨折。如将关节的脂肪组织及断裂的韧带嵌入关节间隙中，则使关节腔内及皮下发生淤血，韧带完全断裂时可合并踝关节的脱位。 分类 美国医学会（AMA）标准分类法 ： I 度： 韧带捩伤 II 度： 韧带部分撕裂 III 度：韧带完全断裂 临床表现 急性期： 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定 临床表现 慢性不稳定期： 长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬 体征 1、肿胀瘀血 2、压痛：外踝前下方为距腓前韧带；下