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医学科普·临床症状知识文库:
青青红红丘丘疹疹
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
青红丘疹的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
青青红红丘丘疹疹
简简介介::卡波西肉瘤皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘
疹或斑块,逐渐增大融合成大的斑块、结节,结节质硬如橡
皮。
部部位位::皮肤
科科室室::皮肤科
检检查查::
血常规
人类免疫缺陷病毒
在未患艾滋病的老年人 卡波西肉瘤通常发生 足趾及腿
部,表现为紫色或暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组
织及侵犯骨组织,约5%~ 10%会有淋巴结和内脏的播散.
伴有艾滋病的病人 卡波西肉瘤可能是首发症状.仅仅表
现为隆起的紫色,粉红色或红色的丘疹,或圆形,卵圆形褐色或紫
色斑块,往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜.可在皮肤上广泛
播散,并伴有内脏损害及淋巴结转移.可能会有广泛出血包括内
脏出血.
可分以下5种亚型:
1.经典型卡波氏肉瘤classic Kaposi sarcoma) 早期损害最常
见 足趾及跖部,呈淡红色、紫色或蓝黑色斑和斑片,并扩展
和融合形成结节或斑块。有橡皮样硬度,看起来像暗紫色血管
瘤。患肢可有水肿。以后斑块和结节亦可发生 臂部、手部,
甚至扩展至颜面、耳、躯干或口腔。特别是软腭。病程呈缓慢
进行性,可致下肢显著增粗。疾病早期,皮损可周期性缓解,
结节可自然消退,遗留萎缩性和色素增深的瘢痕。胃肠道为最
常见的内脏受累部位。肺、心、肝、结合膜和腹部淋巴结亦可
受累。骨骼改变有特征性和诊断性。骨受累表现为骨质疏松、
囊肿和骨皮质侵蚀。骨骼损害为疾病广泛播散的指征。本病进
展缓慢,内脏及淋巴结罕受侵,预后较好。
其特点可归纳如下:
(1)多见 50~70岁的老年男性。
(2)皮损常见 下肢远端、手、前臂等处,后期可出现 面
部、耳、躯干及口腔,特别是在软腭较多见。
(3)皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块,
逐渐增大融合成大的斑块、结节,结节质硬如橡皮。可出现明
显的局部淋巴水肿。
(4)可累及内脏、骨骼。内脏以胃肠道最常见。此外,心、
肺、肝、肾上腺及腹部淋巴结也可累及。骨骼受累表现为骨质
疏松、囊肿,甚至侵蚀皮质。骨骼变化富有特征性,有诊断价
值。
(5) 自觉烧灼、瘙痒或疼痛( 图2) 。
2.非洲皮肤卡波氏肉瘤(African cutaneous aposi sarcoma) 常
见 20~50岁的男性,可见四肢出现结节性、浸润性血管肿
块。此型Kaposi肉瘤流行 热带非洲。呈局部侵袭性。常伴发
下肢显著水肿,骨受累。
3.非洲淋巴结病性卡波氏肉瘤(African lymphadenopathic
aposi sarcoma)发生 10岁以下儿童,淋巴结受累,可有或无
皮肤损害。呈侵袭性经过,往往在发病后两年内死亡。出现皮
损前淋巴结,特别是颈淋巴结肿大。损害亦见 眼睑和结合
膜,呈出血性组织团块并下垂。常伴发泪腺、腮腺和颌下腺肿
大,与Mi ulicz综合征相似。
4.艾滋相关卡波氏肉瘤(AIDS-associated Kaposi sarcoma) 好
发 头、颈、躯干和黏膜。皮损开始为1或数个红色到紫红色
斑,继而迅速进展为丘疹、结节和斑块。损害较小,分布广
泛,进展迅速。暴发性者则可有淋巴结和系统性受累。内脏受
累,最常见者为肺(37%),胃肠道(50%),淋巴结(50%) 。
其特点可归纳如下:
(1)主要见 20~50岁的青壮年艾滋病患者。
(2)皮损分布广泛,多发生 头、颈、躯干、足底部。
(3)皮肤损害为红色斑疹,周围有苍白晕;以后变成紫色或
棕色斑块或结节,苍白晕消失;皮损较小,直径约1cm左右,呈
对称分布。
(4)可有口腔黏膜及胃肠道损害。
(5)发展迅速,病死率高。
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