烧伤的治疗原则与急救措施.pdf

烧伤的治疗原则与急救措施 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 　烧伤的治疗，按照不同的分度有不同的方法，并 且预防治疗后并发症也是非常重要的。 　　一、烧伤治疗原则 　　1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。 　　2.预防和治疗低血容量或休克。 　　3.治疗局部和全身的感染。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 　4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽 量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。 　　5.预防和治疗多系统器官衰竭。 　　对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止 局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。 　　对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并 发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤 后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于 创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、 对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度 以上烧伤也能较顺利地治愈。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 二.现场急救　 　　正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基 础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗 和妨碍愈合。 　　1.保护受伤部位　①迅速脱离热源。如邻近有凉 水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损 伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。 转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁 的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 2.镇静止痛　①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、 勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁) 等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又 须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常 可用冷浸法减轻。 　　3.呼吸道护理　火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力 等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管 (勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧 伤者也须注意保持呼吸道通畅。 　　此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气 胸;骨折等应先施行相应的急救处理。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 创面处理　 　　Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤， 面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。 Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。 　　(一)创面初期处理　指入院后当即处理，又称烧 伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休 克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号（北外滩，近四平路口，离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟） 　修剪毛发和过长的指(趾)甲。擦洗创面周围的健康 皮肤。以灭菌盐