医患沟通管理制度与医疗技术损害处置预案.pptxVIP

医患沟通管理制度与医疗技术损害处置预案Date 2016.03.16医患沟通管理制度目的 为加强医患之间的沟通，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，提升医疗质量，特制定本制度。 权责本制度由医务处负责制修； 各级医师、护理人员负责本制度之执行 作业内容(一)1、根据患者的病情和心理需求，制定医务人员与患者沟 通的主要内容。2、每份病历至少有3次书面医患沟通记录，在《医患沟通 备忘录》中详细记载，要求患者签名。 作业内容(二)3、在医患沟通过程中，医务人员主要应向患者、授权委托 人或监护人（下称患方）使用患者易懂的方式、语言介绍 患者的疾病诊断情况、治疗方案及主要治疗措施、重要检 查的目的及结果、患者的病情及预后。作业内容（三）4、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、 手术并发症及防范措施、医药费用情况等，应向患方详细介 绍并听取患方的意见和建议，回答患方的问题，增加患方对 疾病治疗的信心，加深对目前医学技术的局限性、风险性的 了解，争取患方的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的 顺利进行。作业内容（四）----医患沟通时间⑴入院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往 病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊 断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治 疗。在此其间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见， 争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记 录在门诊病历上。 作业内容（四）----医患沟通时间⑵入院时沟通：住院患者的主管医师必须在患者入院后12小 时内、急诊患者2小时内与患方就疾病的初步诊断、可能病 因或诱因、诊治原则、进一步检查内容、饮食、休息及注 意事项等相关问题进行充分的交流和沟通；危重患者除应 向家属告知病情外还应签发《病重（危）通知单）》，应 有患者病情简要介绍、拟采取的抢救措施及预后等内容， 并有患方同意治疗的意见和签字。作业内容（四）----医患沟通时间⑶入院3天内沟通：医护人员在患者入院3天内必须与患 者进行正式沟通。医护人员应向患者或家属介绍患者 的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案 等，同时回答患者提出的有关问题。作业内容（四）----医患沟通时间⑷住院期间沟通患者住院期间，医护人员在下列情况下必须 与患方及时沟通： ①患者病情变化时 ② 有创检查及有风险处置前 ③变更治疗方案时 ④贵重药品、高值耗材、植入物使用前 ⑤发生欠费且影响患者治疗时 ⑥急、危、重症患者病情变化时 ⑦术前和术中改变术式时 ⑧麻醉前沟通（应由麻醉师完成） ⑨输血前 ⑩使用医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等作业内容（四）----医患沟通时间⑸对于术前的沟通，应明确术前诊断、诊断的依据、是否 为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见 并发症等情况，并明确告之手术风险及术中病情变化的预 防措施。作业内容（四）----医患沟通时间⑹对于麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风 险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式 等内容，同时应征得患者本人或家属的同意并签字确⑺对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症及必要性 以及可能发生的并发症。作业内容（四）----医患沟通时间⑻出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明 确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事 项以及是否定期随诊等内容。作业内容（五）----医患沟通方式地点⑴患者住院期间，管床医师和主护护士必须对病人的诊断情 况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引 起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防 范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容 记载在《医患沟通备忘录》中。 作业内容（五）----医患沟通方式地点⑵床旁沟通：首次沟通是在主管医师接诊患者查房结束后，及 时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患方 进行沟通交流，并将沟通情况记录在《医患沟通备忘录》中 ⑶分级沟通：沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病 情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不同级别的医护人 员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采 取不同方式沟通。作业内容（五）----医患沟通方式地点⑷如已经发生或发生纠纷的苗头，要重点沟通。 对于普通 疾病患者，应由主管医师在查房时，将患者病情、预后、 治疗方案等详细情况，与患方进行沟通；对于疑难、危重 患者，可由患者所在的主诊组（主诊医师、主治医师、住 院医师）共同与家属进行正式沟通；作业内容（五）----医患沟通方式地点⑸对治疗风险较大、治疗效果不佳及