总结DWI在颅脑疾病诊断中的应用 中.pptVIP

脑缺血半暗带的研究 ： DWI 对缺血的定位及定性使人们对 DWI 在 缺血半暗带的诊断价值中寄予厚望；但是临床试验表明， DWI 对缺 血半暗带的预测准确性并不像人们所期望的那么高，这些矛盾表现 在： 1 、 DWI 显示的小于 PWI 测定的范围，与随诊的梗死范围相比， DWI 显示的梗死面积相对较小； 2 、关于缺血区扩散异常的生物学 机理的研究无实质性进展； 3 、缺血诊断的假阳性及假阴性病例报 道说明潜在生物学机制的复杂性与多样性。临床观察证实； DWI 、 MTT 灵敏度较 Rcbv 高，但 Rcbv 显示的梗死面积的准确性更高；有 人用血管造影发现的缺血区域，其扩散比率有所下降，而在 DWI 图 像上未发现异常，说明扩散与灌注的不匹配正可能是半暗带区。 在脑白质发育中的研究应用 ： Tanner 对不同年龄组脑白质 ADC 值进行了总结性研究， ADC 值在不同年龄阶段差异具有统计学意义， ADC 值随年龄增长而下降；扩散的这种下降趋势可能与脑发育过程 中水分的下降及髓鞘的形成有关。而这种变化规律正是我们研究脑 白质病及髓鞘发育异常的有力参考证据。因此，扩散成像在先天性 或后天性脑白质发育不良、脱髓鞘病变的诊断中具有重要的临床价 值。 颅内占位病变的鉴别诊断 DWI 有助于囊实性肿瘤的鉴别、肿瘤水肿与坏死等肿瘤成分的 分析。肿