《手术室工作自查报告》.docxVIP

手术室工作自查报告 根据医院护理部的要求，依据 xx 市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇 报如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制 度，差错事故防范制度，药品管理制度以及 20 项工作制度、操作常规与手术流 程。并严格执行各项制度与操作流程。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二：消毒隔离方面： 1、 无菌物品专柜放置，离地面 20cm,距墙5cm柜内每日擦拭保持清洁，无 积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌 日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的 起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在圭寸口处。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。 3、 灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启 日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在 24 小时内。 4、 无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干 镊子罐有有效期，保持在 4 小时内。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5、 手术间每日用 XXmg/l 有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕 均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线