8导联心电图临床重要意义和操作.ppt

18导联心电图临床重要意义和操作;18导联心电图是指在常规12导联心电图I, II, III, avF, avR, avL, V1, V2, V3, V4, V5, V6导联基础上，以心脏横面导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向在各3个导联，从而形成由6个肢体导联、12个胸前导联共同组成的同步18导联心电图系统。 ; 心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等两大类，而12导联同步心电图往往只能观察到前壁（含前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁四个分区）及下壁（心室后侧和膈面）两大部分，而对于右心??壁及左心室正后壁来说却毫无价值。所以在临床上我们只有进行18导联同步心电图才能了解到右心室壁及左心室后壁的情况。;具体的做法是： 以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R导联，用以检测右心室心肌缺血、损伤情况。 ;18导联心电图的优势;18导联心电图的优势;对于右心室发生的缺血、损伤、坏死等情况，在常用的12导联中对此无甚价值，由于右心室心肌供血也起源于右冠状动脉，右心室心肌梗死几乎均合并有左室下、后壁梗死；并且，右心室心肌梗死又往往出现时间早、持续时间短的明显特点，在临床上常用加做V3R、V4R、V5R导联方法进行解决。 ;18导联心电图的优势;心肌梗塞;心肌梗塞的基本心电图表现;.;心肌梗塞不同时期的演变;心肌梗塞不同时期的演变;急性心肌梗塞的图形演变;心肌梗塞的定位诊断;18导联心电图的操作;胸部标志线;胸部标志线;18导联心电图的位置;.;;如何用12导做18导心电图;抢救室;医护人员团队;.