医学科普·疾病知识文库：外阴浸润性鳞癌.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 外外阴阴浸浸润润性性鳞鳞癌癌 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 外阴浸润性鳞癌的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外阴阴浸浸润润性性鳞鳞癌癌 别别名名：：外阴鳞状上皮浸润癌 简简介介：：外阴鳞状细胞浸润癌一般认为是由上皮内肿瘤 （VIN ）经外阴早 期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同，外阴鳞状细胞癌可分为二 种：一种较常见，为角化鳞状上皮癌。另一种较少见，为HPV相关的疣 性癌和基底细胞样癌， 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：妇科　肿瘤科 症症状状：：外阴痛　外阴瘙痒　丘疹　外阴痛　外阴瘙痒　丘疹　多尿　排 尿困难及尿潴留　鳞状上皮 相相关关疾疾病病：：外阴丹毒　外阴天疱疮　外阴黑色棘皮症　外阴银屑病　外 阴神经性皮炎 病病因因：：外阴浸润性鳞癌原因_ 由什么原因引起外阴浸润性鳞癌 　　 （一）发病原因 　　外阴浸润性鳞癌的病因仍未完全弄清，但已寻找出一些与病因相关 的发病因素，如性传播疾病、病毒感染、机体免疫功能低下、外阴慢性 皮肤疾病、吸烟等。 　　 （二）发病机制 　　外阴浸润性鳞癌的病 ： 　　1.大体 较早期类似外阴早期浸润性鳞癌，外阴可出现小的浅表、高 起的硬溃疡或小的硬结节等病灶，后期可呈现大片融合伴感染、坏死、 出血的大病灶。多数癌灶周围伴有白色病变或可能有糜烂和溃疡。 　　2.镜下 癌灶的最大径2cm，浸润深度 1mm。外阴鳞状细胞浸润癌 的组织学类型同早期浸润性鳞癌。同样，在进行病 组织学检查时应注 意癌灶大小、数量、浸润间质的深度、病 分级、有无淋巴管或血管的 受犯和共存的其他外阴疾患等。 症症状状病病史史：：外阴浸润性鳞癌症状_外阴浸润性鳞癌有什么症状 　　1.症状 长期顽固性外阴瘙痒为外阴鳞状细胞浸润癌患者的常见症 状，病程一般较长。瘙痒以晚间为重。由于抓搔，局部常有溃疡，伴外 阴疼痛、分泌物增多，局部渗血等。随病灶位置的不同也可出现其他症 状，如肿瘤邻近尿道或晚期病例肿瘤侵犯尿道可出现尿频、尿痛、排尿 烧灼感及排尿困难。 　　2.体征 外阴浸润性鳞癌多位于大阴唇，其次是小阴唇、阴蒂及后联 合。尤以右侧大阴唇更为常见。早期为局部出现丘疹、结节或小溃疡。 晚期病灶常表现为溃疡型、菜花样或乳头样肿块，表面可因破溃和继发 感染而有血性或脓性分泌物，有触痛。常与外阴营养不良疾患共存。临 床型的外阴癌灶形态多变，大小不等，颜色可呈白色、灰色、粉红色或 暗红色，表面既可干燥和洁净，也可有分泌物和坏死。癌灶既可为单 发，也可为多发。单灶性癌可分为菜花型和溃疡型。向外生长的菜花型 多为分化好的病灶。溃疡型癌灶呈浸润生长，多发生于外阴后部，常侵 犯巴氏腺、会阴体和坐骨直肠窝。多灶性癌占外阴癌的1/4左右。外阴多 有色素增加，常合并有外阴营养不良疾患，病灶弥漫，少见明显的小病 灶。有时一侧或双侧腹股沟可触及增大、质硬、固定、无压痛的淋巴 结。但需注意，增大的淋巴结并非均为癌转移，未触及增大淋巴结也不 能除外淋巴结转移。起源于前庭大腺的鳞状细胞癌，其表现往往为阴唇 系带附近的大阴唇有硬性水肿现象，但其表面皮肤可能尚好。 　　3.转移途径 　　 （1）直接浸润：癌灶逐渐增大可向尿道、会阴体和阴道蔓延；外 阴后部癌灶趋向于侵犯阴道口和肛门。较晚期者可侵犯耻骨并延伸到肛 门周围或膀胱颈。 　　 （2 ）淋巴转移：淋巴道转移是最常见最重要的转移途径，淋巴转 移率可达2 1%～59% 。其转移途径主要由淋巴引流特点来决定。见“外阴 早期浸润性鳞癌” 。 　　 （3 ）血行转移：罕见。一般晚期患者才出现，可转移至肺。 　　4.临床分期 原发性外阴鳞状上皮癌的临床分期标准很多，目前被广 泛采用的主要有两种，一种是国际妇产科联盟 （international fe eration of obstetrics an gynecology，FIGO ）1994年修订的手术病 分期法，另一种 是1997年国际抗癌协会 （international u