终版产后出血的护理.pptVIP

定 义 早期产后出血 胎儿娩出后24h内出血≥500ml 剖宫产术中出血≥1000ml 晚期产后出血 胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W) * 病 因 宫缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍 * 护理诊断 组织灌注量改变 与产后子宫继发生出血有关。 生活自理缺陷 与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长有关，加之失血、贫血。 焦虑 与担心生产安全有关。 知识缺乏 与不了解产生并发症有关。 有感染的危险 与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感染及会阴侧切伤口有关。 * 护理目标 当日组织灌注量得到及时补充，出血及时得到控制。 1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减轻，基本生活可以自理。 产妇情绪稳定，能配合治疗护理。 产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。 预防感染和并发症的发生。 * 护理计划与实施 积极寻找出血原因。 持续监测产妇生命体征。 针对出血原因，遵医嘱给予正确的处理。 建立两条静脉通路。 遵医嘱给予留置导尿。 指导产妇按摩子宫。 加强母乳喂养指导。 * 感染的危险的护理措施 遵医嘱给予预防性的抗生素。 进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。 指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫生护垫。 * 失血量的估计法 称重法；失血量＝胎儿娩出后接敷料湿重－接血前敷料干重 容积法；用