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现 状 1 改进措施 3 主要内容 原因分析 2 * 措施1 连续追踪评价健康教育效果 及时纠正不正确行为 * 姓名 床号 住院号 入院日期 入院后时间 不依从的问题 依从情况 责任护士 (签名) 组 长 (签名) 不依从 依从 第1天 第3天 第7天 第10天 第14天 出院前 住院高危患者防跌倒问题查验表 医、护、患共同制定 个性化防跌倒方案 依从性与健康信念模型正相关,依从性差可能与知识缺乏、治疗方案不了解有关【3】 【3】施华芳,姜冬久,李乐之,等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志,2003,38(2):134-136 * 措施2 普防和专科化预防 专科疾病的不同 危险因素不同 制定相应专科疾病个性化方案 * 病情、治疗方案、所用药物 心理状态、认知能力、教育需求 € 贫血,头昏,体位低血压 : 改变体位“三步曲” 坐起30s→站立30s→行走 避免突然改变体位 特别是夜间 * € 腹泻、肠镜检查患者: 急切、频繁上厕所 头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助 * 措施3 开展多种形式健康教育 影像短片、展板 口头教育、书面教育 小组讨论 * * 跌倒的不良后果 * * 如何提高 高危患者预防跌倒依从性 19区 徐龙华 现 状 1 改进措施 3 主要内容 原因分析 2 * * 卫生部《三甲评审要求》 医院安全管理的重要内容 风险评估 筛选高危患者 反复健康教育 住院患者预防跌倒依从性 30% 【1】 【1】周园,李凌,曹晓文.老年患者对预防跌倒的认知及依从性调查分析【J】. 护理学杂志,2013,17(28):37-39 * 相关研究【2】:依从性不高是普遍问题 如何提高住院高危患者对预防跌倒的依从性------难点 【2】施华芳,姜冬久,李乐之,等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志,2003,38(2):134-136 * 只注重宣教,无追踪患者行为是否正确,未做到持续改进 无个性化方案、针对性指导 患者对跌倒认知不足 部分患者自理愿望强烈 1 2 3 4 * € 跌倒患者评估规范 评估时间 评估依据 评估结果 防范措施(1--10) € 未观察评估、持续改进 * 跌倒患者评估规范 评估时间 评估依据 评估结果 防范措施(1--10) *
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