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- 2020-06-15 发布于未知
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慢阻肺常合并其他疾病,对预后有显著影响。 总体来说,共患疾病不改变慢阻肺的治疗方案,同时也应按照常规治疗共患疾病。 肺癌经常在慢阻肺患者中出现,是死亡的常见原因。 心血管疾病是慢阻肺最常见和最重要的共患疾病。 骨质疏松症、抑郁/焦虑是慢阻肺常见的重要共患疾病,但经常漏诊,它们常与不良的健康状况和疾病预后相关。 胃食管反流与急性加重风险增加和较差的健康状态有关。 当慢阻肺作用多种共患疾病治疗计划中的一部分时,应保证治疗方法简单,减少药物种类。 另外,GOLD2020不再提出ACO(哮喘-慢阻肺重叠)的概念,取而代之的是更强调哮喘和慢阻肺是两个截然不同的疾病,尽管这两个疾病在某些临床特征上可能具有相似性(如嗜酸性粒细胞增多,具有一定程度的通气功能可逆性等等)。 以上为2020年GOLD指南核心内容及更新要点 谢谢观看POWERPOINT * * My First Template * * * * * * * * * * * PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/ 字体下载:/ziti/ 最前沿2020 GOLD指南新鲜出炉:XX 核心要点及更新内容抢先看 前言 近日,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)官网发布了2020版GOLD COPD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)报告。最新的指南基于2018年1月至2019年7月间的62篇关键研究证据进行了更新。 总体来说,新版指南更新幅度较小。2020版指南仍与2019版指南一样,分为6个章节,章节名保持不变,各章节核心要点不变,并且,每章节划分的小节数量和名称也均保持不变。这次更新的内容主要涉及第3章预防和维持治疗的支持证据、第4章慢阻肺稳定期的管理、第5章慢阻肺急性加重期管理几个章节,让我们来看看都有哪些核心要点和更新内容吧。 01 定义和概述 — 核心要点 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。 最常见的呼吸症状包括呼吸困难,咳嗽和/或咳痰。这些症状可能被患者漏报。 慢阻肺组主要的危险因素是吸烟,但是其他的环境暴露如生物燃料暴露和空气污染也参与发病。除了环境暴露,个体宿主易感性也会导致COPD的发生。这些因素包括基因异常、肺发育异常和老龄化。 慢阻肺的呼吸症状在某一时期迅速恶化称为急性加重。 大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性疾病,会增加慢阻肺的致残率和死亡率。 02 诊断和初步评估 — 核心要点 凡有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰症状,和/或有危险因素接触史者,均应考虑到慢阻肺的可能。 肺功能检查是确诊慢阻肺的必备条件。如支气管扩张后FEV1/FVC70%,可确定存在持续气流受限。 慢阻肺评估的目标在于确定气流受限程度,疾病对患者健康状况的影响,远期不良风险(如急性加重、住院或死亡),从而用以指导治疗。 慢阻肺常合并心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、易于、肺癌等慢性病。鉴于这些共患病是影响患者住院和死亡的独立危险因素。因此,对慢阻肺患者均应积极寻找评估共患疾病,并予以正确治疗。 03 预防和维持治疗的支持证据 — 核心要点 戒烟是关键。药物治疗和尼古丁替代疗法可以增加长期戒烟成功率。 目前,电子香烟作为戒烟的方法其有效性和安全性还不确定。 药物治疗可以减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状况,提高运动耐力。 每种药物治疗方案均应个体化,根据患者病情的严重程度、急性加重的风险、副作用、共患疾病、药物的可及性和花费、患者对治疗的反应以及患者对于不同给药装置的偏好和使用能力来选择药物。 定期评估吸入技术。 流感疫苗降低了下呼吸道感染的发生率。 肺炎链球菌疫苗减少了下呼吸道感染。 肺康复改善症状、提高生活治疗、并提高参加日常活动的体力和兴趣。 严重静息性慢性低氧血症患者,长期氧疗改善生存率。 稳定期慢阻肺患者和静息或运动导致
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