骨髓输液在急诊医学中的应用研究 课件.pptVIP

药 物 输 注 ? 可以输入哪些药？ ? 任何可以安全输入中心静脉导管的药物均可 ? 输入药物的剂量？ ? 骨内通路和静脉通路的药物剂量是相同的 ? 化验 ? 从 IO 装置里抽出 10 － 15ml 血液，放入带肝素的注射器中作 为实验室试验的样本 ? 骨髓输液持续时间 ? 骨髓输液持续时间可长达 24h 。 ? 通常在 1 ～ 2h 内建立常规血管通路， 就停止骨髓输注，以免增加感染的机 会。 ? 3 、并发症 ? 液体渗漏皮下或骨膜下 ? 骨髓炎 ? 骨室筋膜综合症 ? 皮下脓肿 ? 脂肪栓塞 ? 胫骨骨折 ? 皮肤坏死 关于骨内通路的感染 ? 儿科使用骨内穿刺针已有 20 多年的历史 ? 总感染率为 0.6 ％ ? 有穿刺针在体内留置时间超过 72 小时发生骨髓炎的病例 ? 而新式的骨内穿刺系统很少引起骨损伤 ? 骨髓腔内注射系统相关数据 ? 使用骨髓腔内注射系统的 2000 多例病人没有引起局部感染和骨髓炎 ? 据估计，已有超过 100,000 例病人使用了骨髓腔内注射系统，尚未发 现局部感染和骨髓炎的病例 ? 4 、禁忌症： ? 成骨不全 ? 骨硬化病 ? 菌血症 ? 穿刺局部皮肤感染（蜂窝织炎、烧伤感染等） ? 下肢或近端骨骨折（以免外渗