动脉血压形成机制资料教程.pptVIP

3.动脉血压形成机制 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ ①血管内血液的充盈 ②血流的驱动力＝心室射血力 ③血流的阻力 能量的消耗：血压渐降 几点说明： ①弹性贮器血管的作用： ②心搏功能量消耗： 缓冲SP（势能贮存） 维持DP（势能释放） 动能：推血流 + 大A扩张 势能：管壁侧压力+克服外周阻力 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量较多→管壁侧压力↑ 4. 动脉血压的影响因素： SP↑(明显) DP↑(明显) 动脉血压影响因素 四、脉搏 每个心动周期中，动脉内压力和容积的周期性波动引起动脉管壁的震动，此震动沿着动脉管壁传向外周。 注意： 脉搏不是血液流到所摸A后对A壁的冲击波动，而是随心室缩、舒所形成的A压力波，沿血管壁传布的表现。 其强弱取决于心搏出量与外周阻力。 五、静脉血压与血流 （一）静脉血压 血液经过毛细血管后，由于需克服小血管的阻力，血流压力降落很大 。 特点：①近心端低，远心端高（只考虑胸以下） 下腔V： 3～4mmmHg 小 V：15～20mmHg 右 房： 0 ②易受重力影响 心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ V回流量↑←心室抽吸↑ 颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←大V压↑ 心缩力↓→射血分数↓→心室舒张期室内压↑ （心衰） （二)静脉回流及其影响因素 （1）心肌收缩力 直立→下肢V回心量↓(下肢约多容纳500ml) 　例：①患肢抬高→利V回流，防肿涨 　　　②心衰取半卧位→下肢V回心量↓ 　 （2）重力与体位 （3）骨骼肌收缩的挤压： 肌缩挤压V+ V瓣膜的防倒流→V血回流 ①长期站立 + V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 　 （4）呼吸运动： V回心量↑ ↓ 心房与V压差↑ ↓ 心房 + 大V扩张 ↓ Bp↓ ↓ 左室心输出量↓ ↓ 肺V回流左室↓ ↓ 肺血管扩张 ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 气 六、微循环 （一）组成及功能 微A：总闸门，调节血压和组织液生成。 后微A：分闸。 Cap.前括约肌：分闸，局部代谢物调节。 真Cap.：营养性血管。 微V：微细的有物质交换功能。 直捷通路 微动脉和微静脉之间的微细血管内的血液循环，血液循环的基本功能单位。 (一)组织液的生成与回流 1.有效滤过压 （毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）= 有效滤过压 ＞0 →组织液生成(动脉端)，＜0 →组织液回流(静脉端) 七、组织液的生成 滤过 重吸收 2.生成量 90%入静脉，10%入淋巴管 (二)影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 静脉压↑ ↑ ↓ 不全等所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 烫伤、炎症、感染 通透性↑ 所致的局部水肿 第三节 心血管活动的调节 调 节 局部性体液调节 全身性体液调节 神经支配 心血管中枢 反射性调节 神经调节 体液调节 通过调节满足各器官对血流量需求。 1．颈A窦和主A弓压力感受性反射（减压、升压反射） 部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的