医学科普·疾病知识文库:桡骨远端骨折.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 桡桡骨骨远远端端骨骨折折 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 桡骨远端骨折的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 桡桡骨骨远远端端骨骨折折 别别名名::Colles骨折 简简介介::此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过,此后即称这种骨 折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨 折。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7 %。多发生 于中老年,女性较多。 部部位位::上肢 科科室室::骨科 症症状状::手腕肿痛及掌屈活动受限 睡后手指出现麻木或烧灼痛而致醒  身痛 手腕肿痛及掌屈活动受限 睡后手指出现麻木或烧灼痛而致醒  身痛 发热 前臂旋后功能受限 相相关关疾疾病病::桡骨干骨折 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离 下尺桡关节脱 位 桡骨小头骨骺分离 桡骨小头半脱位 病病因因::桡骨远端骨折原因_ 由什么原因引起桡骨远端骨折   本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背 伸,手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。   桡骨远端骨折的患者,绝大多数是腕背伸受伤,其轴向作用力大部 分经中央柱和外侧柱,经舟状骨、月骨传导至桡骨远端,由于头状骨位 于舟、月骨之间,所以作用力主要集中在舟月韧带上,易造成舟月韧带 损伤而发生舟月分离,桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于 背侧结构的修复,尺偏使舟月分离加大,并使肱桡肌紧张,易造成桡侧 移位,不利于改善腕关节不稳定。 症症状状病病史史::桡骨远端骨折症状_桡骨远端骨折有什么症状   发生桡骨远端骨折的患者,主要有以下的一些临床表现:   手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者,可出现餐 叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增 宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突 水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及 骨擦音。 诊诊断断::桡骨远端骨折鉴别诊断_如何诊断桡骨远端骨折   在鉴别诊断上,本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴 别,以便给予正确的诊断:   1、桡骨远端伸直型骨折,包括:   ①桡骨远端青枝型骨折;   ②青少年及儿童发生的骨骺滑脱;   ③远端向背侧、桡侧移位,向掌侧成角;   ④合并下尺桡关节分离,甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。   2 、桡骨远端屈曲型骨折:是指骨折线由背侧远端斜向近端,骨折 远端连同腕骨向掌侧桡侧移位,向背侧成角。   3、背侧缘劈裂型:外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘, 骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。   4 、掌侧缘劈裂型:外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的掌侧缘, 骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。 并并发发症症::桡骨远端骨折并发症_桡骨远端骨折有哪些并发症   本病可发生以下的一些并发症:   1、畸形愈合:   未准确复位和未可靠固定是造成骨折畸形愈合的主要原因。治疗桡 骨远端骨折的关节外标准包括恢复掌倾角、桡骨斜度和高度。普遍接受 的标准为桡腕关节分离小于2 mm,背侧倾斜角度小于10度,桡骨短缩小 于5 mm。背侧或掌侧粉碎性骨折,严重的背侧成角或不完全复位是骨折 固定后可能再次移位及随后发生畸形愈合的征兆。腕背侧畸形主要由于 复位时掌屈、尺偏未到位而畸形愈合,而腕掌侧畸形是由于复位过度屈 曲致远端向掌侧移位未矫正,特别是老年骨质疏松,复位时用力过度而 产生。桡骨远端骨折复位后再移位发生率高,特别是粉碎性骨折,固定 过程中更易发生再移位而畸形愈合,明显的畸形将严重影响腕关节功 能。   2.、下尺桡关节脱位:   下尺桡关节脱位在桡骨远端骨折最易发生并发症,且容易忽略。下 尺桡关节主要靠关节盘和桡尺掌、背侧韧带维持稳定,当腕背伸跌倒时 可使韧带断裂而使下尺桡骨关节脱位。早期识别并治疗合并桡骨远端骨 折的下尺桡关节损伤,对降低疼痛后遗症和功能缺失的发生率是至关重 要的。X线检查发现下尺桡关节大于3m

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