糖尿病诊疗知情同意书复习课程.docVIP

糖尿病诊疗知情同意书 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 榆中县第三人民医院 糖尿病诊疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有糖尿病及 （并发症） （伴发病），需要在内分泌病房进行化验检查及治疗。 拟实施的医疗方案名称： （1）拟实施的检查方案： 1）一般常规化验检查： 血常规，尿常规，便常规＋潜血，生化7，电解质，血沉，凝血分析，胸片，心电图，腹部B超，乙肝2，抗-HCV，抗-HIV。 2）糖尿病相关检查： 空腹胰岛素水平，餐后2小时胰岛素水平，空腹C肽水平，餐后2小时C肽水平，胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体，糖化血红蛋白，糖化血清白蛋白，尿白蛋白/肌酐，眼底照像，诱发电位，膀胱B超，心电图和心率变异监测，颈动脉和下肢动脉彩超，踝肱比，指端毛细血管血糖监测，骨密度和骨代谢指标测定，甲状腺功能和相关抗体检测。 （2）拟实施的糖尿病治疗措施： 以《中国糖尿病防治指南》为依据，遵循个体化原则 1）饮食控制：入院后医生和营养师会根据患者的身高、体重和活动量制定适合每个患者的治疗方案（包括总热量，糖、蛋白和脂肪的比例等），饮食控制是糖尿病最基本的治疗手段； 2）运动：住