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糖尿病酮症酸中毒抢救流程 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 糖尿病酮症酸中毒抢救流程 糖尿病酮症酸中 糖尿病酮症酸中毒 救治原则与措施 救治原则与措施 合理补充胰岛素对症治疗低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压积极治疗并发症心功能衰竭、体克、肾功能衰竭及脑水肿等，应给予相应治疗胃扩张患者、可进行5％小苏打洗胃抢救早期足量、有效的给予抗生素，预防昏迷患者吸入性肺炎抗感染治疗当plH＜7.时，给5％碳酸氢钠50～100ml轻、中度酸中毒经输液后可自行纠正纠正代谢性酸中毒补磷:成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为3mg/kg体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾补钾应与胰岛素及补充液同时开始纠正电解质紊乱按照每小时0.1U/kg的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4-6U/h，但不超过10Uh，使血糖以75～100mg/h的速度下降，同时注意血糖监测第1-2小时500ml/h，第3～4小时500ml/2h。以后500ml/3h，多用生理盐水，当血糖至14mmol/L，输5％葡萄糖盐水并加普通胰岛素原则:先补充低滲溶液，在血滲透压及血糖、乳酸、各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗补液小剂量胰岛素肌肉注射，1-3U，每小时一次也可用4-6U。每2小时肌肉注射一次。自早晨七点开始，共5～7次，每次注射前测尿糖、丙酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。待酮体消失后，再按糖尿病常规治疗，鼓励患者多饮水，进半流质或流质饮食酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。酮症酸中毒及昏迷酮症针对具体情况纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，防止并发症，减少或尽量避免治疗过程的意外，降低死亡率 合理补充胰岛素 对症治疗 低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压 积极治疗并发症 心功能衰竭、体克、肾功能衰竭及脑水肿等，应给予相应治疗 胃扩张患者、可进行5％小苏打洗胃 抢救早期足量、有效的给予抗生素，预防昏迷患者吸入性肺炎 抗感染治疗 当plH＜7.时，给5％碳酸氢钠50～100ml 轻、中度酸中毒经输液后可自行纠正 纠正代谢性酸中毒 补磷:成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为3mg/kg体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾 补钾应与胰岛素及补充液同时开始 纠正电解质紊乱 按照每小时0.1U/kg的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4-6U/h，但不超过10Uh，使血糖以75～100mg/h的速度下降，同时注意血糖监测 第1-2小时500ml/h，第3～4小时500ml/2h。以 后500ml/3h，多用生理盐水，当血糖至14mmol/L， 输5％葡萄糖盐水并加普通胰岛素 原则:先补充低滲溶液，在血滲透压及血糖、乳酸、各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗 补液 小剂量胰岛素肌肉注射，1-3U，每小时一次也可用4-6U。每2小时肌肉注射一次。自早晨七点开始，共5～7次，每次注射前测尿糖、丙酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。待酮体消失后，再按糖尿病常规治疗，鼓励患者多饮水，进半流质或流质饮食 酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。 酮症酸中毒及昏迷 酮症 针对具体情况纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，防止并发症，减少或尽量避免治疗过程的意外，降低死亡率