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* * * 血府逐瘀片 血瘀证及相关疾病的多重治疗作用 * 血府逐瘀片——国家医保甲类 主治: 内科,外科,妇科及皮肤科等各科出现的“血瘀证”和相关疾病 * 血瘀证(血行不畅 瘀蓄内停) 疼痛:如针刺刀割,痛有定处而拒按,常在夜间加剧 肿块: 体表色呈青紫,在腹内者坚硬按之不移 出血: 反复不止,色泽紫暗挟血块 紫绀与失荣:舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,唇面指甲青紫,面色黧黑,脉象细涩 以痛、紫、瘀、块、涩为特点。 * 血府是一个中医学名词,脉是血液运行的通道,血液在脉中循行于全身,所以又将脉称为血府。清代著名医学家王清任在其所著《医林改错》一书中指出,“胸中血府”极易产生瘀血,出现“胸中血府血瘀”之证,治宜活血化瘀,故创血府逐瘀汤。通过现代生产工艺制成了新的剂型——血府逐瘀片。片剂具有剂型稳定,剂量准确,服用方便等优点。 血府逐瘀片发展 * 治疗重点 活血化瘀 行气止痛 组成:桃仁(炒) 当归 枳壳(麸炒) 川芎 柴胡 红花 牛膝 赤芍 地黄 桔梗 甘草 * * 释义:该血瘀证,或由气滞导致血瘀, 或因血瘀而影响气的正常运行,最终血瘀和气滞同时存在。治疗时应当气血皆顾,活血行气。 活血:桃仁、红花、川芎、赤芍等 理气:柴胡、枳壳等 气血同治 * 扶正祛邪 ●释义:血瘀证的病体是阴血不足,瘀血是由血液凝结而成,久而久之机体的阴血就会受到损伤。而且当瘀血形成内阻时会影响新血的产生。在应用大量苦温的理气活血药时有耗伤阴血的可能,另外瘀证日久,也有化热的可能、热邪耗损津液,最终形成一种机体阴液不足,又有瘀血内停的病证 祛邪:桃仁、柴胡等 扶正:当归、熟地、川芎、白芍 * 升降同用 释义:血府逐瘀片所治证,以瘀血阻滞在血府为病变特点。瘀血阻在血府,影响气机的正常升降运行,会加重血瘀的程度。理气活血时,应当想到上通下达。 桔梗载祛瘀药上人胸中,以化胸中瘀血; 牛膝则引血下行,破血逐瘀,促进血行。 二药同用,一升一降,宣畅气机,条达气血 * 寒热并用 释义:该方主治血瘀证,血得温则行,得寒则凝。所用活血药,多具温性。尚有血瘀,在热的时候,又用凉性的药物 温性药:当归、川芎、红花等 凉性药:赤芍、生地、牛膝等 寒热并用,既消瘀血,又防血瘀,还祛瘀热,使药到病除。 * 抗炎镇痛 免疫调节 改善微循环和血液流变性 降血脂和抗动脉粥样硬化 血府逐瘀片 平滑肌调节 抗纤维 内分泌代谢调节 抗心肌缺血和耐氧化 * 血府逐瘀片在妇科消炎止痛及改善血液微循环的临床研究 血府逐瘀胶囊防治药物流产后阴道出血224例 ——天津中医学院第一附属医院 张菁 2003年12月~2004年11月门诊早孕自愿药物流产病人336例,B超提示早孕,无药物流产禁忌症者为观察对象。随机分为治疗组224例,对照组112例。治疗组在服米非司酮的当日,加服血府逐瘀胶囊6粒,每日2次,连服6d。对照组病人仅予常规的抗生素治疗。 经vidit分析后结果显示,血府逐瘀胶囊治疗组在完全流产率,阴道出血天数和阴道出血量方面均优于对照组。 证据表明血府逐瘀片具有消炎止痛,改善微循环,加强子宫收缩节律等作用。在应用米非司酮,米索抗早孕的同时,加服血府逐瘀片,可促进胎囊的排出,提高药物流产成功率,减少出血量,缩短出血时间。 * 血府逐瘀胶囊治疗中老年偏头痛56例疗效观察 张玉欣,河北医药 2002年第24卷第11期 ①符合1990年国际偏头痛会议制订的诊断标准的112例病人,随机分为两组。治疗组56例,对照组56例。 ②治疗组给予血府逐瘀胶囊6粒口服,每日2次。对照组给予苯噻啶0.5 mg,每日3次,谷维素20 mg,每日3次,舒乐安定1 mg晚一次。治疗4周后,患者每月门诊随诊1次,观察半年。 两组比较,疗效差异有显著性(P0.05)。治疗组的头痛发作频率、发作程度持续时间均显著减少,提示血府逐瘀胶囊有效减轻中老年偏头痛发作,减少伴随症状及诱发因素方面也明显优于对照组(P0.05)。治疗组中未出现不良反应。对照组出现头晕2例,3例患前列腺肥大者出现排尿困难,出现青光眼发作5例,未完成治疗,改用血府逐瘀胶囊6粒每日2次,疗效好。 血府逐瘀片在内科改善血液微循环和抗动脉粥样硬化的临床研究 * 血府逐瘀胶囊治疗短暂脑缺血发作36例疗效 ——刘桂双,北京中医,2004年第23卷第5期 ?68例TIA患者均为门诊病人,采用随机复合对照方法,将其分为两组。治疗组36例,对照组32例,所有病例均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的短暂性脑缺血发作的诊断标准。 ?治疗组口服血府逐瘀胶囊,每粒0.4 g,每日2次,每次6粒。
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