肌肉注射教案.pdfVIP

教 案 授课题目 肌肉注射 授课对象 2018 年 授课方式 理论课 授课时间 2018.07.30 授 课 1 实习同学 时数 学 时 教材版本：李小寒、尚少梅， 《护理学基础》，第 5 版 ，人民卫生出版社， 2012 （一）教学目的要求和具体行为目标： 1. 教学目的与要求： （要求：分了解、熟悉、掌握 3 个层次） 了解 ： 肌肉注射的定义 ;将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 熟悉： 肌肉注射的目的 1.不宜采用口服给药 2.要求药物在短期内发生疗效而又不适于静脉注射者 3.药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射 掌握： 肌肉注射用物 用物：治疗车下层备黑黄垃圾袋及利器盒，上层备无菌棉签、碘伏、砂轮、 5ml 注射器、 无菌盘、无菌持物钳、药物、无菌纱布。 理解： 肌肉注射常用部位选择 选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远的部位。以臀大肌最常见。 ( 一) 臀大肌注射 两种注射 定位法 1. 十字法 : 经臀裂顶点向左、向右划一水平线，再以髂嵴最高点作 一垂直线，其外上 1/4 处，避开内角。 2. 联线法 ; 取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处。 ( 二) 、臀中肌、臀小肌注射 1. 以食指尖和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，食指和中指构成的 角内。 2. 以髂前上棘外侧三横指处 ( 以病人自己得手指为准 ) 。 ( 三) 、股外侧肌注射 大腿中段外侧，大约 7、5 厘米宽，膝上 10 厘米，髋关节下 10 厘米左右， 此区大血管少，较宽广，适用于多次注射。 ( 四) 、上臂三角肌注射法 : 上臂外侧， 自肩峰下 2-3 横指，此处肌肉分布少， 只能作小计量注射。 【实 验步骤】 1. 衣帽整洁 . 洗手 . 戴口罩。 2. 将注射本与注射卡相核对，备好药物，检查药液，备齐用物，携至病床 旁，核对床头卡 . 呼唤病人的姓名，向病人解释其目的，以取得合作。 3. 协助病人摆好体位。 侧卧位 : 下腿弯曲，上腿伸直。 俯卧位 : 病人俯卧，头偏向一侧，两腿伸直 ，足尖相对，足跟分开。 仰卧 位 : 病人仰卧，肌肉放松。 坐 位 : 病人坐位，双手扶椅背，局部肌肉放松。 4. 抽吸药液，将安瓿上端药液弹下，用砂轮锯一痕迹，用高效碘环形消毒 两遍，掰开安瓿，取出无菌注射器。抽吸药液，套上针头保护帽，放于无菌注 射盘内。再次核对无误后，备用。 5. 协助病人脱裤露出臀部，选择注射部位，常规消毒皮肤。排尽空气，左 手拇指和食指分开绷紧皮肤，右手持针 ( 握毛笔式 ). 中指固定针栓 . 针头与皮肤 呈 90 度角 . 迅速进入肌肉内。进针深度为针梗 2/3. 左手抽动活塞，若无回血， 固定针头，缓慢注药。 6. 注射完毕，用干棉签压针眼处，快速拔针，再次核对。 7. 协助病人取舒适卧位，整理用物。 ( 二) 注意事项 1. 切勿将针梗全部插入，以防针梗从根部衔接处折断。 2. 如果针头折断，固定局部组织，以防断针移位，用无菌血管钳夹住断端 取出。 3. 需长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避 免和减少发生硬结。 4. 2 岁以下婴幼儿不宜选用后臀部注射，以免损伤坐骨神经。幼儿未独自 行走前其臀部肌肉