全科医疗的临床思维和诊疗模式(含临床诊断与处理)资料.pdfVIP

全科医疗的临床思维和诊疗模式 （含临床诊断与处理） 第一节 全科医疗临床思维概述 全科医学的临床思维应体现的基本特征 是：以病人为中心、以问题为导向的临床 思维；按照辩证思维、逻辑思维、系统思 维方式全面、综合、整体地认识问题及 问 题之间的相互关系；运用流行病学和询证 医学的科学思维方法评价与决策临床问题。 一、以病人为中心的全人照顾的思维定式 （第二章介绍了） 二、全科医生的临床推理与判断 全科医生与所有医生一样，最基本的任 务就是识别并处理病人的疾患。首先要明 确本次诊断的目的与性质。 （一）临床资料收集 1、病史、查体和实验室检查在诊断中 的作用 2、全科医生对心理、社会资料的采集： 如病人对于其疾患的期望、对疾患的感受 以及与该疾患相伴随的恐惧等。 （二）临床推理与判断 1、临床推理的类型 （1）模型辨认：这是对于已知疾病的诊断标准、图像或 模型相符合的病人问题的即刻辨认。这类诊断仅靠病人 便可得出。 （2 ）穷尽推理或归纳法：这种方法意味着不管病人的主 诉如何，医生都需要极其详细地全面询问病史并进行完 整的查体以及常规实验室检查，对所有生理资料进行细 致的、一成不变的系统回顾，然后