护理_内科病例分析报告.pdfVIP

.word 格式 . 一 、 呼吸系统疾病护理 1、慢性支气管炎 【病例 】 病人 ，女 ，55 岁 ，咳嗽 、咳痰 10 余年 ，每年秋冬季节明显 ，且持续 3～4 个月 。近 1 周 咳嗽加重 ，伴发热 。查 ：T38 ℃， P116 次/ 分 ，R32 次 / 分 ，BP130/75mmHg ，双肺可闻及 湿啰音 。 初步诊断为 ：慢性支气管炎 （急性发作期 ）。 护理诊断 / 问题 ：① 清理呼吸道无效或低效 与无效咳嗽 、痰液粘稠有关 。② 体温过高 与慢 支并发感染有关 。 2 、 阻塞性肺气肿 【病例 】 病人 ，男，69 岁，吸烟 40 年 ， 反复咳嗽 、咳痰 30 年 ，每年发作持续超过 3 个月 。近 5 年开始出现呼吸困难 。2 天前开始发热 ，咳黄粘痰 ，痰不易咳出 ，喘息加重 。体检 ：体温 38.6 ℃， 脉搏 102 次/ 分 ，呼吸 26 次/ 分 ，血压 130/70mmHg 。病人神志清楚