第八章 医疗社会保障1教学教案.pptVIP

第八章 医疗社会保障;一、医疗保险的定义和特点;特点： 1、普遍性原则 2、涉及面广，具有复杂性 3、具有短期性，经常性 4、医疗保险的发生频率高．且费用难以控制 二、 医疗社会保险制度的产生和发展;四、医疗保险制度的模式;（一）国外医疗保险制度模式;2、社会医疗保险模式;3、储蓄医疗保险模式;4、混合商业医疗保险模式;（二）我国的医疗保险模式： --------社会统筹与个人账户相结合;五、医疗保险的主要内容;（一）、 医疗社会保险的覆盖范围及享受条件 范围：从理论上讲，医疗保险涉及全体社会成员，应以全民为医疗保险对象 条件： 1、被保险人必须依法缴纳一定期限的保险费 2、被保险人必须达到一定的就业期限，才有享受医疗保险待遇的资格 3、在国内组织各种社会保险基金会的情况下，被保险人只有首先获得基金会会员资格，并参加基金会满一定期限，才有资格享受医疗保险待遇 4、以居住在该国的期限为条件 ;1 、医疗社会保险的筹资原则 以支定收、收支平衡、略有结余，一般采取现收现付制。 2、 医疗社会保险的筹资来源 雇员、雇主、国家三方共同承担;3、 医疗社会保险的筹资方式 固定保险费金额 按工资的百分比缴纳 按个人收入的百分比缴纳 按一定的地理区域缴纳 ;（三）医疗社会保险的支付;.1 、医疗社会保险的给付原则;3. 医疗社会保险的给付项目和发展趋势;发展趋势： 1、