第四章常见慢性非传染性疾病.ppt

四、危险因素 高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式（吸烟、高脂饮食、体力活动减少）、多种危险因素的联合作用、其他（精神紧张、忧虑、时间紧迫感等）。 06 PART SIX 脑卒中 一、概念、临床表现、诊断 脑卒中：是指一组发病急骤的脑血管病，而后者含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。 脑梗死：缺血性脑卒中 临床：（1）多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。（2）病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。（3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 诊断：头颅CT和MRI在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位。 脑出血：非外伤性脑实质内出血 临床：（1）多在情绪激动或活动时急性起病；（2）突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增加、意识障碍和脑膜刺激征。 诊断：头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75-80Hu；在血肿