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精品文档 科室医疗质量与安全管理小组 一病区小组成员 ： 组 长：程曙辉 副组长：寿利军 成 员：秦天成 宋兰芳 二病区小组成员 ： 组 长：王甫亚 副组长：周 洪 成 员：朱宜国 孙 利 三病区小组成员 ： 组 长：张春旭 副组长：李 卓 成 员：杨学知 唐爱芳 四病区小组成员 ： 组 长：丁海波 副组长：刘大林 成 员：伍世余 尚乃霞 五病区小组成员 ： 组 长：赵金良 副组长：张开友 成 员：王歧朋 王 林 精品文档 精品文档 六病区小组成员 ： 组 长：赵骄宜 副组长：姜普生 成 员：黄建玲 顾春芹 七病区小组成员 ： 组 长：陈加华 副组长：仲几春 成 员：杨桂红 八病区小组成员 ： 组 长：顾汉培 副组长：丁训左 成 员：赵冬梅 手术室小组成员 ： 组 长：佘树松 副组长：周 波 成 员：王 凯 乙凤媛 ICU小组成员 ： 组 长：孙益 副组长：舒茂红 成 员：魏凌云 急诊科小组成员 ： 组 长：冯步山 精品文档 精品文档 副组长：张道松 成 员：张 平 检验科小组成员 ： 组 长：侯 波 副组长：张连垂 成 员：杨 峰 药剂科小组成员 ： 组 长：秦天成 副组长：秦 凯 成 员：张 旭 胡婷婷 医学影相科小组成员 ： 组 长：张祖彦 副组长：葛志平 成 员：胡明娴 张 丽 科室医疗质量与安全管理小组职责 1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。 2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开会议一次，遇特殊 情况随时召开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉 纠纷进行分析和讨论，发现缺陷。针对所发现的制度和流程上存在的 问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价， 以做到医疗质量的持续改进。 精品文档 精品文档 3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面 的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。 科室质量与安全管理小组工作计划 一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高治疗与安全意识。全 科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉 与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护 意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高 全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观念。 二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室 的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务 人员的医疗安全意识，，有效调动医务人员的积极性和责任心，促进 科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要 经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时 加强自我保护。 三、完善科室医疗治疗与安全体系建设，发挥科室的监督作用。完善 医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加 强对医疗、护理药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时 将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，保障安 全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会 议，将安全生产纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。临床工作 要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不还手，为病人 提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制 度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、 会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、并按书写基本规 范与管理制度、技术落实制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、 交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医 精品文档 精品文档 疗安全放在医院管理核心。 五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。加强医务人员的 业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技 能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训， 不断提高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维 的凭证式诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中