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精品文档 科室质量与安全管理 和持续改进记录册 科室： 内四科 年度： 2014 精品文档 精品文档 序 言 一、为进一步促进科室质量与安全管理和持续改进，制订本册。 二、本册适用于所有临床、医技科室，各科室可根据科室具体情 况进行修订，修订需报医务科备案； 三、本册内容主要为科室质量与安全管理整体思路与流程，科室 质量与安全管理小组质量分析会议记录及部分科室质量与安全指 标数据统计表格等。 四、科主任为本册活动与记录的第一责任人，质控员负责保管本 册； 五、本册由医务科起草，经医疗质量与安全管理委员会第 2 次会 议投票通过后下发。 六、该册自下发之日起生效，前版《科室质量与安全管理和持续 改进记录册》同时作废。 七、该册解释权归医疗质量与安全管理委员会所有。 医疗质量与安全管理委员会 二〇一四年一月 精品文档