最新神经内科住院病历提交归档PDCA.pdfVIP

精品文档 神经内科 运行病历质量持续改进 项目名称 提高运行病历书写质量 1.病程记录超时限 。 2.化验、检查分析、用药指征等有漏写 。 存在的主要问题 3.会诊记录、输血记录不规范 。 4.上级医师查房记录过于简单，内涵不够。 5.打印不及时，未按时归档。 实 施 改善前：运行病历书写质量不高，甲级 1.出台病历质量考核方案，成立检查 病历率不高，未按时归档。 组，开展专项整治。 2. 组织科室医生学习培训《病历书写规 目标：在3个月实现持续改进