国际血液学标准化委员会（ICSH）外周血细胞形态学特征命名和分级标准简介.pdfVIP

国际血液学标准化委员会 （ICSH） 外周血细胞形态学特征命名和分级 标准简介 （熊立凡 2017-10-27） 要点 -临床实验室应有制度确保异常血细胞形态的命名、分级和报 告标准：标准须相对一致，此为良好实验室和临床实践的组 成部分 -血液分析仪：定量结果异常或报警提示需复核外周血涂片或 手工分类计数，手工分类时有关血细胞质量和/或数量信息， 均是诊断的重要组成部分 -临床实验室：有责任提供有助于鉴别诊断信息、不提供无临 床意义的数据 异常血细胞形态报告方式 -简单描述 -定性：有或无 -半定量：轻度 （+） ，中度 （++），显著 （+++） -异常形态百分比 （%）：正常 （＜5），轻度 （5～25），中 度 （25～50），显著 （＞50） 血细胞形态分级 -分三级：少许/罕见1 +，中等/2 + ， 较多/3 +； 1 +，仅对裂红细胞有效 -裂红细胞：相对于其他细胞异常、其比例即使较低，也有较 大临床意义 红细胞 血液分析仪分析结果 -可提供红细胞计数和红细胞指数准确结果 （红细胞群分布、 大小和血红蛋白含量等） -仪器异常报警：提示应镜检血涂片 显微镜镜检计数范围 -根据Rumke 计数范围，至少评估1000 个红细胞，才可 确定特定形态异常的细胞比例，确认有无红细胞大小、形状、 染色和内含物等异常 -分级报告 -- 裂红细胞：以占红细胞计数%报告，有助于血栓性血小 板减少性紫癜TPP、溶血性尿素综合征HUS 诊断和随访 --红细胞其他异常：仅作 “定性分级”报告 红细胞常用同义名 推荐名称 同义名 常见疾病 棘红细胞 棘状细胞acanthoid cell -肝病 acanthocyte 星形细胞astrocyte -维生素E缺乏 毛刺细胞burr cell -切脾后 刺细胞prickle cell -无B脂蛋白血 固缩红细胞pyknocyte 症 星细胞star cell -McLeod 马刺细胞spur cell RBC表型 棘刺细胞thorn cell 嗜碱点彩红细胞 嗜碱性点彩红细胞 -铅中毒 basophilic punctate basophilia -血红蛋白病 stippling -地中海贫血 -异常血红素合 成 咬细胞bite 角细胞keratocytes -G6PD缺乏症 cell 水泡细胞 水坑细胞puddle cell -氧化溶血 blister cell 偏心细胞ecce