儿科疾病诊治原则 1 精选文档.pptVIP

体表面积计算药物剂量 例： 40Kg 儿童地高辛饱和量： 40Kg 体重，体表面积为 1.25m 2 ， 1. 查药典已知儿童地高辛饱和量为 1.5mg/m 2 ： 1.25 × 1.5=1.875mg 2. 若药典没有儿童地高辛饱和量时，但知道成 人总量为 2.5mg ： 2.5 × 1.25=1.838mg 1.7 按成人剂量折算 小儿年龄 相当于成人剂量的比例 出生 ~1 月 1/18 ~1/14 1 ~6 月 1/14 ~1/7 6 月 ~1 岁 1/7 ~1/5 1 ~2 岁 1/5 ~1/4 2 ~4 岁 1/4 ~1/3 4 ~6 岁 1/3 ~2/5 6 ~9 岁 2/5 ~1/3 9 ~14 岁 1/2 ~2/3 或小儿剂量 = 成人剂量×体重 /50 泵入药物剂量的计算 有的药物有速度要求，要求精确到 ug/kg.min ，临床 上用输液泵给药，怎么给 ? 50ml 加入体重× 3 （单位 mg ）的药物，则输液泵的 输液速度 (ml/h), 即为 ug/kg.min 。 例： 10kg 肺炎患儿，需用小剂量多巴胺改善循环， 多巴胺的速度为 3ug/kg.min 。 50ml 5%GS 加入多巴胺剂量为： 3 × 10mg ，输液泵 速度为 3ml /h ，每分钟给该患儿多巴胺的剂量即 为 3ug/kg 。 儿科疾病诊治原则 湘西州人民医院健康管理中心 郭亚璋 包括以下内容 ? 儿科病史采集和体格检查 ? 病史采集和记录 ? 体格检查 ? 儿科疾病治疗原则 ? 护理的原则 ? 饮食治疗原则 ? 药物治疗原则 ? 心理治疗原则 儿科病史采集和记录要点（一） ? 要有耐心，认真听，重点问，从家长提供的信 息中发现对病情诊断有用的线索。 ? 态度和蔼亲切，要让家长感觉到对孩子的关怀， 以取得家长和孩子的信任。 ? 语言要通俗易懂，不要用听不懂的医学术语。 ? 切不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语 气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断 造成困难。 儿科病史采集和记录要点（二） ? 年龄：采用实际年龄：新生儿记录天数， 3 天 以内的新生儿具体到小时， 3 天后 28 天内具体 到天，婴儿记录月数， 1 岁以上记录几岁几个 月，如 1 岁 3 个月记录为 1 岁）、 ? 主诉：就诊的主要原因和发病时间。要精练， 一般不超过 20 个字。多采用症状或体征 + 时间 的格式，如：发热 3 天，咳嗽 1 天。 儿科病史采集和记录要点（三） ? 个人史 包括出生史、喂养史、生长发育史，根据不 同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重。 ? 出生史：母孕期的情况；第几胎第几产，出生体重； 分娩时是否足月、早产或过期产；生产方式，出生时 有无窒息或产伤， Apgar 评分等。新生儿和小婴儿 , 疑 有中枢神经系统发育不全或智力发育迟缓更应详细了 解围生期情况。 ? 喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。年长儿有无挑 食、偏食及吃零食的习惯。了解喂养情况对患有营养 性或消化系统疾病的小儿尤为重要。 ? 生长发育史： 3 岁内患儿所患疾病与发育密切相关， 详细询问体格及智力发育过程。 儿科病史采集和记录要点（四） ? 既往史 ? 既往疾病史：详细询问既往患过的疾病，重点了解传 染病史，认真了解有无药物、食物过敏史，同时要询 问有无输血史（包括丙种球蛋白、白蛋白等血液制 品）。 ? 预防接种史 ：何时何种、次数、有无反应。 儿科病史采集和记录要点（五） ? 家族史 家族中有无遗传性、过敏性患者；父 母