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医学科普·临床症状知识文库： 臀臀部部酸酸痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 臀部酸痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 臀臀部部酸酸痛痛 简简介介：：臀部酸痛也是门诊常见的主诉之一，由 位置非常的特 殊，因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。臀 部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外，同时也要排除关节周 边的病变，和远处病灶的牵扯痛。 部部位位：：臀部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 一般摄片检查 　　臀部，下背部，下腰部，髋关节，大腿根部的酸痛感。 病病因因：： 　　第一、长期服用类固醇的患者容易造成股骨头缺氧性坏 死，所以是高危险群，第二、全身性红班狼疮患者是高危险 群，第三、酒精滥用也是一个高危险因子，第四、潜水活动是 危险因子，这是因为一方面长期背负氧气筒的重力，另一方面 短时间内浮出水面也容易使得血液中的氦气转变成小气泡，造 成全身血管栓塞和潜水夫病。若有上述这些危险因子的人要特 别当心，罹患臀部酸痛的机会将比正常人高。 诊诊断断：： 　　臀部酸痛的鉴别诊断包括，关节炎、关节囊炎、肌肉筋膜 疼痛症候群、神经病变、和其他病变。底下逐一来为各位介 绍： 　　退化性关节炎(osteoarthritis，简称OA) 。退化性关节炎顾名 思义，就是关节经过长期的使用产生退化的病变，臀关节的退 化是老年人常见的疾病之一。患者常会在运动之后感到臀部酸 痛，特别是提重物的时候，休息之后症状多能获得改善。症状 较为严重的患者，即使在休息的时候，也会感觉酸痛，这个症 状到了夜晚特别严重。 　　感染性关节炎(infectious arthritis) 。是因为细菌感染所引起 的发炎反应，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，藉由血液循 环进入关节腔。患者通常会有发烧、合并剧烈的臀部酸痛、关 节红肿有时不会出现。理学检查时患者只能做轻微的弯曲动 作，通常无法忍受任何方式的移动。诊断确立之后，应立即住 院，给予静脉抗生素治疗，同时在最短的时间内照好X光片， 并会诊骨科专科医师，如有必要，应尽速以外科方式介入清除 化脓的区域，以免关节受到永久性的损坏。 　　发炎性关节炎(inflammatory arthritis) 。是由 免疫风湿性 疾病所引起，通常患者会抱怨清晨醒来关节特别僵硬，但是经 过几个小时的活动之后，症状多半能够减轻。这个部位最常见 到的两个疾病包括：类风湿性关节炎(RA)、和僵直性脊椎炎 (AS) 。最简单的区分方式就是照一张X光片，僵直性脊椎炎在 这个区域会出现典型的荐肠骨关节炎(sacroilitis)，而类风湿性 关节炎不会有这样的变化。如果诊断确立，应会诊或转介给合 适的免疫风湿科专科医师。 　　关节囊炎。关节囊是用来缓冲与润滑的保护垫，减少关节 受到外力直接的磨损。在这个区域共有十八个关节囊，最常发 炎的部位有三处。包括大转子关节囊、肠腰关节囊、和坐骨关 节囊。理学检查时可以针对不同的关节囊进行测试，如有剧烈 的疼痛感，便可以确立这个诊断，X光检查通常无法呈现软组 织发炎的影像，因此不是必要的检查。 　　治疗关节囊炎必须多管齐下，局部热疗、超音波、按摩、 配合非类固醇性消炎药物治疗一般都能达到满意的效果，如症 状持续无法以上述方式缓解，可以针对局部发炎的病灶实施类 固醇注射。如果几个礼拜的治疗没有显著成效，可以考虑进行 电脑断层摄影，排除其他恶性疾病的可能性。治疗包括局部热 疗、超音波、按摩、伸展运动、消炎药物的使用、或局部类固 醇注射都可以有效减轻临床症状。 　　肌肉筋膜疼痛症候群。这个部位的肠胫肌肉筋膜可以从从 肠股外侧伸展到膝盖外侧，一旦有发炎的现象，此区域在临床 上就会有疼痛的感觉，尤其是侧躺至发炎的那一边时，疼痛的 感觉更为强烈。大腿内收的时候拉扯筋膜也会有剧烈的疼痛 感，这些都是诊断的参考依据。纤维肌肉疼痛好发 女性，临 床上会出现全身酸痛、睡眠障碍、虚脱无力、甚至会合并大肠