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医学科普·临床症状知识文库： 腿腿前前内内侧侧出出现现感感觉觉异异 常常 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 腿前内侧出现感觉异常的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 腿腿前前内内侧侧出出现现感感觉觉异异常常 简简介介：：腿前内侧出现感觉异常是腰椎间盘突出症的症状。主要 是腰4-5 ：受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部，大腿及小腿外侧; 压痛点为腰4～5棘突旁;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝 及趾背伸无力，小腿前外侧肌群肌肉萎缩，神经反射无改变。 部部位位：：下肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 核磁共振成像(MRI 抗PM-1抗体 　　对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共 振技术广泛应用的今天。但对 非典型者，或是椎体型、中央 型等病例，则易 误诊，应注意防止。 　　1.一般病例的诊断 　　(1)详细的病史。 　　(2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。 　　(3)腰部的一般症状。 　　(4)特殊体征。 　　(5)腰椎X线平片及其他拍片。 　　(6)酌情选用磁共振、CT 、超声波检查及肌电图检查等。 　　(7)非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将 诊断引入歧途，原则上不采用。 　　2.特殊类型椎间盘突(脱) 出症的诊断 　　(1) 中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混 淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点： 　　①具有马尾神经受累症状：包括双下肢的感觉、运动功能 及膀胱、直肠功能障碍。 　　②站立时及白天症状明显，卧床时及夜晚症状缓解(与脊 髓肿瘤相反) 。 　　③腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑 脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白 含量增高等) 。 　　④MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发 现。 　　(2)椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：根据下述特点进行确 诊： 　　①临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸 痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。 　　②X线片显示典型所见：前缘型 侧位X线片上见椎体前 缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。 　　③CT及磁共振检查：有助 本型的确诊，应常规检查。 　　(3)高位腰椎间盘突(脱) 出症：指腰3 以上椎节，即腰1～2 和腰2～3者，其发生率约占全部病例的1%～3% 。对其诊断主 要依据： 　　①高位腰脊神经根受累症状：包括股四头肌无力、萎缩， 大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等，在所有病 例中，此组症状约占60%～ 0% 。 　　②腰部症状： 0% 以上病例出现腰部症状，并 相应椎节 的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例 椎旁有压痛。 　　③截瘫症状：少见，约10% 的病例可突然发生下肢截瘫症 状。因其后果严重，必须重视。 　　④坐骨神经症状：约20% 的病例出现，主要因腰3～4椎节 的脊神经受波及所致。 　　⑤其他：一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊，并 应注意与脊髓肿瘤的鉴别。 　　(4)腰椎椎间盘病(盘源性腰痛) ：近年来发现其并非少见， 好发 腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严 重，具有损伤性关节炎的特征，但少有刺激或压迫神经根者。 临床上主要表现为： 　　①腰痛：又称为椎间盘源性腰痛，一般不伴有下肢坐骨神 经症状，其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所 致，病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰 部活动而使症状加剧，尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试 验可使疼痛加剧。 　　②腰椎不稳：在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎 椎节的梯形变，并在临床上表现为腰部活动受限，但却少有下 肢神经症状。 　　③影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤 以CT及