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医学科普·临床症状知识文库： 突突发发的的右右侧侧心心衰衰 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 突发的右侧心衰的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 突突发发的的右右侧侧心心衰衰 简简介介：：急性右侧心力衰竭即急性右心衰，是指由 某些原因， 使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引 起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多 见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由 急性右心功能不全具 有其独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有明显差异， 所以早期临床诊断和正确处理右心衰有着重要的意义 部部位位：：胸部 科科室室：：急诊科　心胸外科 检检查查：： 心电图 M型超声心动图 （M 二维超声心动图 　　诊断： 　　①临床有引起急性右心衰竭的病因; 　　②出现急性右心衰竭的临床表现; 　　③血流动力学检查：可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充 盈压(LVFP)正常或偏低，或二者增高不成比例 　　(RVFP/LVFP0.65) 。 病病因因：： 　　常见病因有： 　　1.急性右室心肌损害：急性大面积右室梗死。 　　2.急性右室后负荷增高：如急性大片肺梗死。 　　3.急性右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。 诊诊断断：： 　　1.急性肺梗死 　　(1)可溶性纤维蛋白复合物(SFC)和FDP ：SFC提示新近有凝 血酶产生，FDP提示纤维蛋白溶酶活动。在肺栓塞中的阳性率 为55%～75% ，当两者均为阳性时，有利 肺栓塞的诊断。但 FDP 的水平受肝、肾、弥漫性血管内凝血的影响。血浆中游离 FDP 发病后1～2天即能测得，持续约10天，本试验法较快 速，可增加诊断的特异性及敏感性，但当病人有血管炎或中枢 神经系统损伤时也出现阳性。 　　(2)动脉血气分析及肺功能：85% 的肺栓塞患者存在低氧血 症，并与栓塞的程度相关，肺泡氧分压及动脉血氧分压差(PA- aDO2) 明显增高;无效腔气/潮气量比值(VD/VT)在栓塞时增高， 当病人无限制性或阻塞性通气障碍时，比值 0%提示肺栓塞 可能， 0%又无临床栓塞的表现可排除肺栓塞。 　　2.急性右室梗死 　　(1) 白细胞增多、中性粒细胞增高;血沉加快。 　　(2)血清心肌酶(CPK、CPK-MB 、AST 、LDH等)增高。 ” target=”_blank” class=”blue”休克、猝死等。 　　急性左心衰竭 主要表现为：突发呼吸困难，尤其是夜间阵发性呼吸困难明 显，病人不能平卧，只能端坐呼吸。呼吸急促、频繁，可达30 ～ 0次/分，同时病人有窒息感，面色灰白、口唇紫绀、烦躁 不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、咳嗽，咳出浆液性泡沫痰，严重 时咳出大量红色泡沫痰，甚至出现呼吸抑制、窒息、神志障 碍、 相相关关检检查查：： 　　　　　心电图 　　　　　M型超声 　　　　　二维超声 相相关关疾疾病病：： 　　　　　心肌炎 　　　　　急性心肌梗死 　　　　　肺栓塞和肺梗死 　　　　　穿透性心脏外伤 　　　　　急性右侧心力衰竭 　　　　　肺动脉高压 　　　　　肺动脉口狭窄 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　水肿伴呼吸困难、紫绀 　　　　　咳嗽伴呼吸困难 　　　　　肺淤血 　　　　　胸痛