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医学科普·临床症状知识文库： 头头痛痛为为搏搏动动性性 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 头痛为搏动性的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 头头痛痛为为搏搏动动性性 简简介介：：头痛发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约 数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加 剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在安静、黑 暗环境内或睡眠后头痛缓解。 部部位位：：头 科科室室：：疼痛专科　肿瘤科　心理咨询　神经内科 检检查查：： 颅脑超声检查 颅脑CT检查 　　患者自觉症状即可诊断。 病病因因：： 　　(1)遗传因素，由 约60% 的患者可问出家族史，部分病人 家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致 的遗传形式。 　　(2) 内分泌因素，血管性偏头痛多见 青春期女性，在月经 期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐 渐减轻或消失。 　　(3)饮食因素，经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽 烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。 　　(4)其它因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、 失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。 诊诊断断：： 　　(一)不伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)最为常见。发作性 中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头 痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到 几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛， 也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4 ～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若 90% 的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上 述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。 　　(二)伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两 期： 　　1.先兆期 视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或 复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少 数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续 5～20分钟。 　　2.头痛期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始 一侧眶 上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个 头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重 发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人 面部潮红，大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白，精神萎 靡，厌食。一次发作可持续1～3 日，通常睡觉后头痛明显缓 解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上 述典型偏头痛可分成几种亚型： 　　(1)伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头 痛，失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器 质性疾患后诊断方可成立。 　　(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛) ：症状同(1) 。先 兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1 周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 　　(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛) ：有明确起源 脑 干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有 的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济 失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟 至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切 正常。 　　(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作) ：出现见 偏 头痛发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病 人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完 全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作 深入检查，除外血栓栓塞性TIA 。 　　(三)眼肌麻痹型偏头痛 极少见。起病年龄大多在30岁以 下。有固定 一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛(眼眶或 眶后痛)发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。 麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但 多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排 除颅