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医学科普·临床症状知识文库： 头头痛痛并并呕呕吐吐 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 头痛并呕吐的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 头头痛痛并并呕呕吐吐 简简介介：：头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐 后减轻者可见 偏头痛。一般颅内压增高是刺激呕吐中枢的常 见因素之一，颅内压增高另一个表现就是头痛。头痛伴恶心、 呕吐、腹泻、发热，可见 急性胃肠炎。头痛伴剧烈喷射状呕 吐者常见 颅内压增高症。 头痛伴呕吐，但呕吐不剧烈且呕 吐后头痛明显缓解是偏头痛的特点。 良性颅内高压症(benign intracranial hypertension)，又称原发性颅内压增高症(primary intracranial hypertension)，假脑瘤症(pseudocerebri tumor)，以颅 内压增高为特征。常以头痛起病，可同时伴有恶心、呕吐等症 状。由Quincke 189 1年首先报道，病因至今不明。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科　消化内科 检检查查：： 超氧化物岐化酶 脊髓灰质炎病毒抗 试管凝集试验 抗登革病毒IgG抗 谷氨酰胺 　　诊断标准如下：　　1.存在有颅内压增高的症状和体 征。　　2.神经检查无局部定位体征。　　 .神经诊断性检查 除脑脊液压力增高外，无其他异常(脑室系统无变形、移位或 阻塞) 。　　4.患者神志清楚。　　5.无其他可引起颅内压增高 的病因存在。　　6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　究其病因可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、 药物及毒素等，也有原发性良性颅内高压，即原因不明者。 　　(二)发病机制 　　本病的发病机制尚不清楚，是在数周或数月内发展起来的 颅内高压。至 引起颅压增高的直接原因是由 脑实质本身的 肿胀，抑或是脑脊液变化所致现仍无定论，多数人认为是脑脊 液吸收障碍所致，但证据不多。 　　Karahalios等(1996)发现：所有良性颅内压增高症的患者都 有脑静脉压增高，在这种情况下脑脊液吸收受阻，可引起颅压 增高，但脑静脉压升高是颅内压增高的原因抑或是结果尚不清 楚。在对良性颅内高压症患者进行持续脑脊液监护时发现，脑 脊液压力存在着不间断地、无规则地波动性升高，当压力升高 呈平台状持续20～ 0min后，会突然降至正常水平，就像把增 加的CSF引流出去(Johnston与Paterson ，1974) 。相当一部分患 者据报道有月经不调或闭经，有些是孕妇，有些有内分泌系统 功能不调，还有的服用过四环素、吲哚美辛、口服避孕药或其 他激素，也有报道与维生素A 中毒有关。据推断上述情况均与 良性颅内压增高有关，但无实质性证据。 诊诊断断：： 　　主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑 膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要 特征是都能引起头痛，视盘水肿，严重颅内压增高，但在影像 学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他定位体征。脑 硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临 床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多 位 顶部，并可有癫痫发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状 窦的形状有助 鉴别诊断。 相相关关检检查查：： 　　　　　超氧化物 　　　　　脊髓灰质 　　　　　试管凝集 　　　　　抗登革病 　　　　　谷氨酰胺 相相关关疾疾病病：： 　　　　　蛛网膜下腔出血 　　　　　脑出血 　　　　　腹型偏头痛综合征 　　　　　脑外伤后综合征 　　　　　化脓性脑膜炎 　　　　　小儿脑积水 　　　　　房事头疼症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　始 眼部，扩张开来的面头痛 　　　　　头沉 　　　　　头部偏向一侧做扭转运动 　　　　　丘脑下部损害 　　　　　中度或轻度头痛 　　　　　儿童偏头痛 　　　　　癫痫性头痛