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医学科普·临床症状知识文库： 投投掷掷动动作作((颤颤搐搐)) 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 投掷动作(颤搐) 的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 投投掷掷动动作作((颤颤搐搐)) 简简介介：：简介(简介) ：投掷动作(颤搐) 为一种肢体的不随意运 动，表现为抛掷样舞蹈动作，以近端肌肉明显，可分单肢投掷 运动、偏侧投掷运动及双侧投掷运动。是不随意运动的临床表 现。 部部位位：：上肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 核磁共振成像(MRI 　　诊断：不随意运动临床表现多种多样，现就其类型及特点 分述如下： 　　1. 震颤 是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、 且幅度大小不一的不随意运动， 手部最常见，其次为眼睑、 头部和舌。震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种。 　　2. 舞蹈动作 是一种无目的、无节律、不对称、不协调而 快速的、幅度大小不等的不自主动作，表现为撅嘴、眨眼举 眉、伸舌等。四肢则表现为无定向的大幅度运动，如上肢快速 伸屈和上举等，下肢快速变幻的屈曲、外展、内收、脚趾不时 伸屈等，与病人持续握手时，可以感到时松时紧。舞蹈动作常 由 纹状体病变，尤其累及尾状核时引起。舞蹈动作在临床上 常见 舞蹈病。 　　3. 手足徐动症 又称指划运动，其特点为肌张力障碍与手 足发生缓慢和不规则的扭转动作，主要由 壳核及苍白球损害 所致。临床上常见以下两种类型。 　　4. 扭转痉挛 又称变形性肌张力不全、扭转性肌张力障 碍、豆状核性肌张力障碍。表现为肢体或躯干顺纵轴畸形扭转 的不随意动作，临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的 剧烈而不随意扭转为特征。肌张力在扭转时增高，扭转停止时 则正常。 　　5. 投掷动作(颤搐) 为一种肢体的不随意运动，表现为抛掷 样舞蹈动作，以近端肌肉明显，可分单肢投掷运动、偏侧投掷 运动及双侧投掷运动。病损在丘脑底核(Luys体)及与其有直接 联系的结构，多由血管性损害所致，也可见 脑炎或脑瘤。 病病因因：： 　　病因： 患了不随意运动。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：不随意运动及其病因的诊断与鉴别，主要依据 病史和神经系统检查，并结合实验室检查及器械检查。 　　1.病史 起病的年龄、发生的缓急、症状的演变及疾病过程 是静止性还是进行性等特别重要。婴儿期起病者可能是先天性 的，应注意其生产史、生长发育史。早产儿及有产伤、窒息 史、生后精神及(或)运动系统发育迟缓者，提示脑发育不全;产 后有严重新生儿黄疸者可能为胆红素脑病引起。急性起病者可 能为感染(如各种脑炎)或类感染疾病(如风湿热) 。药物引起者 可急性起病(如奋乃静、氯丙嗪类药物引起的急性肌张力障 碍)，也可缓慢起病(如吩噻嗪类及丁酰胺类衍生物等神经精神 抑制剂所致的迟发性运动障碍) 。晚年起病的单侧运动过度， 即使缓慢起病且病程呈进行性加重，也应考虑脑血管病的可 能。起病隐袭而呈进行性发展者，在任何年龄多提示变性疾 病。家族史很重要，应该仔细询问兄弟姐妹及家属中有无类似 或有关疾病，必要时应予检查。 　　2.体格检查 神经系统检查首先应仔细观察姿势和体位及不 随意运动的表现，注意其部位、时间(持续的抑或间歇的、速 度快慢)、幅度(动作的大小、几个关节甚至全身)、规律及形态 (动作规则、刻板抑或多变) 。问病史及查体时，都应注意睡 眠、休息、精神及情绪紧张对不随意运动的影响，锥体外系病 变引起的震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛等，均在精 神及情绪紧张时加重，睡眠时消失。不随意运动可在肢体远端 明显，如手足徐动;也可在近端，如变形性肌张力障碍。可以 是缓慢的，产生的异常姿势可持续数分钟，如手足徐动及扭转 痉挛;也可很快，如舞蹈样动作。手的震颤须观察上肢在静 止、前伸及指鼻试验等随意运动时的变化。注意肌张力的变 化，各种震颤麻痹综合征的肌张力呈强直性增高，合并有震颤 时可呈“齿轮样强直” 。舞蹈样运动时可有肌张力减低。变动的 肌张力是手足徐动症、扭转痉挛、肌张力障碍等的特点。检查 角