医学科普·临床症状知识文库：突发性右上腹绞痛.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 突突发发性性右右上上腹腹绞绞痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 突发性右上腹绞痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 突突发发性性右右上上腹腹绞绞痛痛 简简介介：：胆道蛔虫病是临床较为常见的合并症，虫体侵入部位多 在胆总管。主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及 下腹部放射。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 纤维胃镜检查 纤维结肠镜检查 乙状结肠镜检查 胃肠道疾病的超声 胃超声检查 　　临床症状：1、腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈 绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊 不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然 缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛 过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔 虫病的特点，有助诊断。2 、恶心呕吐：常有发生，多在绞痛 时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干 呕”，病人不能正常进食。3 、全身症状：早期无明显发冷发 热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄 疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热， 甚至中毒性休克等。 　　胆道蛔虫病的诊断依据：1、根据病史，症状及体征。2 、 白细胞计数多正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞计数多有增加。 3 、大便中查到蛔虫卵。4 、B超示胆管内有蛔虫声象图。 病病因因：： 　　蛔虫成虫寄生 小肠中下段，当受到刺激等，可引起虫体 异常活动，上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在 胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。蛔虫进入胆 道后，引起括约肌强烈痉挛收缩，出现胆绞痛，尤其部分钻入 者，刺激症状更频发，在其完全进入胆道或自行退出，症状可 缓解或消失。 诊诊断断：： 　　当第7肋以下的肋骨骨折时，由 骨折处肋间神经受刺 激，会产生传导性腹痛。 　　情绪性腹痛：症状，腹痛无固定部位，也无明显压痛点， 可持续数分钟到数十分钟，程度可轻可重。常伴有紧张不安、 失眠、头痛等症状，多发生 神经质的婴幼儿。 　　阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又 不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。 亦常见 肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴 儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表 现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等 症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可 因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过 程。 　　右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右 肾、大肠右段的疾病。右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩， 多为胆囊炎、胆石症。右上腹痛，很可能是由 肝脏的问题， 肝脏出现炎症就会引起右上腹痛，最好最乙肝两对半检查，确 实是否得了乙肝。伴有腹泻可能为肠发炎;便秘可能是粪便阻 塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产 生病变;同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变;小 便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等 问题，这些伴随出现的不同症状，都有助 区分腹痛的真正原 因。 相相关关检检查查：： 　　　　　纤维胃镜 　　　　　纤维结肠 　　　　　乙状结肠 　　　　　胃肠道疾 　　　　　胃超声检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　蛔虫病 　　　　　急性出血坏死型胰腺炎 　　　　　急性结石性胆囊炎 　　　　　急性腹膜炎 　　　　　急性弥漫性腹膜炎 　　　　　急性胰腺炎 　　　　　结石性胆囊炎 　　　　　蛔虫性肠梗阻 　　　　　老年人急性胰腺炎 　　　　　老年人胆石症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　突发性绞痛 　　　　　右上腹持续性剧痛并向右肩部 　　　　　胆总管结石 　　　　　持续性肠绞痛 　　　　　阵发性肠绞痛 　　　　　心绞痛 　　　　　下腹绞痛 　　　　　进食后出现弥漫性腹部绞痛 　　　　　一侧腰腹突发“刀割”