医学科普·临床症状知识文库:凸腭.pdfVIP

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  • 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库: 凸凸腭腭 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 凸腭的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 凸凸腭腭 简简介介::简介:凸腭是马方综合征中头颅骨病变的临床表现。 部部位位::头部 科科室室::骨科 检检查查:: 耳、鼻、咽拭子细   诊断:头颅骨病变:①头长、面窄、凸腭;②头颅指数 75.9;③双眼距过宽或过窄、下颌长;④齿列不齐、缺智齿等;⑤ 双耳前伸或下垂,耳轮菲薄,形似老人。 病病因因::   病因:本病呈常染色体显性遗传,Dietz等(199 1)通过家族 的连锁分析,将本病基因定位 15q 15~q2 1.3 。在人体很多组 织如心内膜、心瓣膜、大血管、骨骼等处,均有硫酸软骨素A 或C等黏多糖堆积,从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维 的结构和功能,使相应的器官发育不良及出现功能异常。 Abraham等(1982)提出,主动脉弹性蛋白有异常,桥粒蛋白和 异桥粒蛋白减少,而赖氨酰残基相应增加,是该病的主要改 变。病人尿中羟脯氨酸排泄量有增高,血中黏蛋白和黏多糖也 增高。 诊诊断断::   鉴别诊断:骨骼病变 是主要的病变,而且是易提示诊断 的表现,发生率80%~97.2% 。   (1)身材瘦高,四肢细长,尤其是前臂和大腿:①身高多 180cm;②指距身高(双手平伸,两中指距离-身高7. cm ,有 诊断价值);③下半身(从耻骨联合到足底)上半身(从头顶至耻骨 联合),其比值0.92(正常人≤0.92) 。   (2)蜘蛛指/趾样改变:①指(趾)特别长,呈典型蜘蛛样改 变,手与身高之比 11% 、足与身高之比 15%;②拇指征(thumb sign) :拇指内收,其余4指握拳,拇指尖端超出手掌下侧缘, 占一半左右本病病人具有此征;③腕征(wrist sign) :用一只手握 住另一只手的桡骨茎突下方,拇指与小指在不加压条件下可接 触,具有此征者占82%;④掌骨指数及指骨指数均增大,正常人 掌骨指数(metacarpal index)8,本病患者掌骨指数8.4(8.4~ 10.5) 。⑤其他指(趾)异常:可有杵状指、指(趾)蹼、手掌薄、 扁平足。   (3)头颅骨病变:①头长、面窄、凸腭;②头颅指数75.9;③ 双眼距过宽或过窄、下颌长;④齿列不齐、缺智齿等;⑤双耳前 伸或下垂,耳轮菲薄,形似老人。   (4)胸、脊椎畸形改变:①鸡胸、扁平胸、漏斗胸;②驼 背、脊椎侧突或脊椎裂。 相相关关检检查查::      耳、鼻、 相相关关疾疾病病::      马方综合征       相相关关症症状状::      腭部有黑色焦痂      腭部穿孔      腭异常      高腭弓      裂腭      唇腭裂      腭部可见小出血点      软腭运动不对称      腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性      软腭疼痛      

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