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医学科普·临床症状知识文库： 突突发发性性疼疼痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 突发性疼痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 突突发发性性疼疼痛痛 简简介介：：病人自觉腹部突发性疼痛常见 急性腹痛，本病常由腹 腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵 发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏 神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛， 常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 纤维胃镜检查 血常规 纤维结肠镜检查 乙状结肠镜检查 　　1、疼痛的部位：腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位 中上腹部。肝胆疾患疼痛位 右上腹。急性阑尾炎疼痛常位 McBurney点。小肠绞痛位 脐周。结肠绞痛常位 下腹部。 膀胱痛位 耻骨上部。急性下腹部痛也见 急性盆腔炎症。 　　2 、疼痛的性质与程度：消化性溃疡穿孔常突然发生，呈 剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠 绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。剑突下钻顶样 痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见 急性弥 漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。 　　3 、诱发加剧或缓解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在静卧 时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。 胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作 用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不 洁有关。 　　急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义： 1、伴黄 疸。可见 急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性 肺炎等。2 、伴寒战、高热。可见 急性化脓性胆道炎症、腹 腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。 3 、伴血尿。常 是泌尿系统病。 4 、伴休克。常见 急性腹腔内出血、急性梗 阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、 急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎 等。 病病因因：： 　　1、腹膜急性发：最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列 特点：①疼痛定位明显，一般位 炎症所在部位，可有牵涉 痛。②呈持续性锐痛。③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷 嚏而加剧。④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。⑤肠鸣音消 失。 　　2 、腹腔器官急性发炎：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰 腺炎。 　　3 、空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性与绞痛性，可 甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛 发作。 　　4 、脏器扭转或破裂：腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系 膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急 性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有 内出血病征。 　　5、腹腔内血管梗阻：甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生 心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹 层主动脉瘤等。 　　6 、中毒与代谢障碍：如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖 尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位。②腹 痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比。③有原发病临床表 现与实验室检查特点。 　　7 、胸腔疾病的牵涉痛：肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、 急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹 症” 。 　　8、神经官能性腹痛。 诊诊断断：： 　　顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出 症，顽固性头痛。 　　肌肉紧张性疼痛是神经衰弱的一种临床表现。神经衰弱是 一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易 疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧 张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 　　烧灼性疼痛可见 灼性神经痛。灼性神经痛系指在明确的 神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧 烈灼样疼痛主要症状，表现为痛觉异常(异痛症)、痛觉过敏、 交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、